中醫基礎/腑與腑之間的關系

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中醫基礎理論

臟象
- 臟腑之間的關系
  - 臟與臟之間的關系
  - 腑與腑之間的關系
  - 臟與腑的關系

膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦腑的生理功能雖然不同，但它們都是化水谷，行津液的器官。飲食物的消化吸收、津液的輸布、廢物的排泄等一系列過程，就是六腑在既分I又合作的情況下，共同完成的。胃、膽、小腸密切協作共同完成飲食物的消化、吸收，并將糟粕傳人大腸，經過大腸再吸收，將廢物排出體外。膀胱的貯尿排尿，與三焦的氣化也是相互聯系著的。三焦的功能則包括了它所參與的消化、吸收與排泄等各方面的功能。因此，六腑之間必須相互協調，才能維持其正常的“實而不滿”，升降出入的生理狀態。由于六腑傳化水谷，需要不斷地受納排空，虛實更替，故有“六腑以通為用”的說法。

為什么“六腑以通為用”呢?因為飲食物從口攝人以后，經過六腑的共同作用，從消化吸收以至糟粕的排瀉，必須不斷地進行，不斷地由上而下遞次傳送。六腑中的內容物不能停滯不動，故日：“六腑者，所以化水谷而行津液者也”（《靈樞.本臟》）c從這一整個動態過程，可以看出，受納、消化、傳導、排泄不斷地進行是一個虛實不斷更替的過程。腑之特點是實而不能滿，宜通不宜滯，滿則病，滯則害。故曰：“六腑以通為用”或“六腑以通為順”。

六腑在病理上相互影響，如胃有實熱，津液被灼，必致大便燥結，大腸傳導不利。而大腸傳導失常，腸燥便秘也可引起胃失和降，胃氣上逆，出現噯氣、嘔惡等癥。又如膽火熾盛，常可犯胃，可現嘔吐苦水等胃失和降之證，而脾胃濕熱，熏蒸于膽，膽汁外溢，則現口苦、黃疸等。

對于六腑病變的治療，中醫又有“腑病以通為補”，“六腑皆以宣通為宜”的說法。因為六腑病變，多表現為傳化不通，如經過治療，使六腑通暢了，那么六腑的功能也就恢復常態了，所以說，“腑病以通為補”。這里所謂的“補”，不是用補益藥物補臟腑之虛，而是指用通泄藥物使六腑以通為順，這對腑病而言，堪稱為“補”。但須指出，并非是所有腑病均用通泄藥物以通其滯，只有六腑傳化水谷功能發生阻滯，表現為實證時，方能“以通為補”。否則，如胃陰不足之串證，又當用甘寒養陰之品以滋養胃陰，借以恢復其受納腐熟的生理功能。