中醫診斷學/真陰不足與真陽不足

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中醫診斷學

八綱
- 陰陽
  - 陰證和陽證
  - 真陰不足與真陽不足
  - 亡陰與亡陽

陰虛證也叫虛熱證，陽虛證也叫虛寒證，前面已詳述。腎為人體陰陽之根本，當陰陽虛日久，或久病，會耗傷腎陰腎陽而致腎陰不足或腎陽不足之證，即真陰不足、真陽不足。

（一）真陰不足

【臨床表現】虛火時炎，面白顴赤，唇若涂丹，口燥，咽干心煩，手足心熱，頭暈眼花，耳鳴，腰腿酸軟無力，骨蒸盜汗，發夢遺精，大便秘結，小便短少，及脈細數無力，舌紅干少苔。

【證候分析】病程日久，損傷陰精，累及真陰，陰不制陽，致虛火上炎，出現陰虛之癥，故見面白顴赤，唇紅，口燥，五心煩熱，盜汗便秘，尿少，舌紅干少苔，脈細數無力。同時由于病已傷及腎陰，故出現腎機能異常的癥狀。如腎生髓、主骨的功能失常，見頭暈、眼花、腰腿酸軟無力，骨蒸；耳失腎陰濡養則耳鳴如蟬，腎主生殖，虛熱內擾精室，故發夢遺精。

（二）真陽不足（腎陽不足）

【臨床表現】面色晃白，形寒肢冷，唇舌色淡，口淡多涎，喘咳身腫，自汗，頭眩，不欲食，腹大脛腫，大便溏薄或五更泄瀉，陽萎早泄、精冷不育，或宮冷不孕，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。

【證候分析】病程日久，損傷陽氣，累及真陽，陽不制陰，致陰寒內盛，出現陽虛之癥，故見面色晃白，形寒肢冷，唇舌色淡，口淡多涎，自汗，不欲食，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。同時由于病已傷及腎中之陽，故出現腎機能異常的癥狀。如腎主納氣、主水的功能失常，則喘咳身腫，腹大脛腫。腎主生殖功能失常，則陽萎早泄，精冷不育，宮冷不孕；腎虛火衰，主二便的功能失常則五更泄瀉。