中國(guó)醫(yī)學(xué)通史/原始人類生活方式的演進(jìn)與醫(yī)藥衛(wèi)生
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一、火的使用對(duì)改善
人類生活的意義是一種自然現(xiàn)象，在人類歷史中，對(duì)火的認(rèn)識(shí)、控制和掌握，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
元謀人和藍(lán)田人遺址，均發(fā)現(xiàn)不少炭屑和粉末狀炭粒，這些遺物是否與人工用火有關(guān)。北京人遺址發(fā)現(xiàn)大量的用火遺跡。其洞穴遺址從上至下有十三層文化堆積，其中第四層有較厚的灰燼堆積，最上面是鴿子堂，西側(cè)第三層下面有一石灰?guī)r巨石，其上有兩大堆灰燼。第四層的灰燼厚達(dá)六米，灰燼中還發(fā)現(xiàn)了用火燒過(guò)的石頭，動(dòng)物骨骼及樹(shù)籽，表明北京人已懂得用火，學(xué)會(huì)了保存火種，并已知道熟食。總之，在舊石器時(shí)代的中、晚期，人類已掌握摩擦取火的方法。民族學(xué)的材料也給我們提供了生物的例證，海南黎族、云南西盟佤族、苦聰族、景頗族等，至今還保存著原始的摩擦取火方法，《韓菲子》、《禮記》、《莊子》、《淮南子》等古籍中，也都有關(guān)于我國(guó)先民發(fā)明取火技術(shù)的記載。《禮含文嘉》中說(shuō)，“伏犧禪于伯牛，錯(cuò)木取火”。火的使用在醫(yī)藥衛(wèi)生方面有著極其重要的意義，首先，它提高了人類對(duì)自然界的占有能力，《淮南子.本經(jīng)訓(xùn)》說(shuō)：鉆燧取火，可以補(bǔ)“人械不足”，更重要的是，火的使用，使熟食成為可能。《韓非子.五蠹》中說(shuō)：“上古之世，民食果窳蚌蛤，腥臊惡臭，而傷腸胃，民多疾病，有圣人作，鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號(hào)之燧人氏”。
二、居住條件改善與人類健康的關(guān)系
原始社會(huì)初期，人類還不會(huì)建造房屋，而以自然洞穴為棲身之所。這種巖洞在北京人遺址等均有發(fā)現(xiàn)，其共同特點(diǎn)：洞口選擇一般較小，可借以避免寒風(fēng)侵襲及防止野獸侵?jǐn)_；洞口方向選擇朝南，因我國(guó)冬天有強(qiáng)勁的西北風(fēng)，洞口方向不加考慮，就難以抗御寒風(fēng)的襲擊，不利于保暖。洞口的地勢(shì)選擇一般較高，要求封閉性好，洞內(nèi)無(wú)水，這樣有利于防潮，有利于衛(wèi)生保健。
洞居的不利促進(jìn)原始人走出洞穴，在地面上建造棲身之所，產(chǎn)生了巢居和穴居。
巢居是指原始人類利用樹(shù)木和雜草搭在樹(shù)冠上形成的一種原始建筑，因形似鳥(niǎo)巢，故名。在我國(guó)，據(jù)考古學(xué)者考證，長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)，是巢居的主要分布地帶。《韓非子.五蠹》：“上古之世，人民少而禽獸眾，人民不勝禽獸蟲蛇，有圣人作，構(gòu)木為巢，以避眾害，而民悅之，使王天下，號(hào)曰有巢氏”。巢居，有利于安全和健康，它可以比較有效的防止野獸的襲擊。
新石器時(shí)代，中國(guó)居室建筑進(jìn)步，河姆渡遺址的干欄式建筑就比較典型。遺址出土，有圓本、方木、木板等千件以上，并發(fā)現(xiàn)有榫卯結(jié)構(gòu)和企合板。干欄式建筑由巢居發(fā)展而成，有避瘴氣、毒蟲、防潮作用，對(duì)人類健康是有利的。（浙江省博物館等：《河姆渡遺址第一期探掘報(bào)告》，考古學(xué)報(bào)，1978年第1期）
穴居為中原地區(qū)原始先民的最主要的一種居住方式，與巢居可能同時(shí)并存。《盂子.膝文公章句下》：“下者為巢，上者為營(yíng)窟”，是說(shuō)在地勢(shì)低洼的地段作巢居，地勢(shì)高亢的的地段作穴居。穴居主要分布在黃河中上游的黃土高原。隨著考古研究的深入，在長(zhǎng)江流域、珠江流域、西南和東北有黃土地帶的地區(qū)，都發(fā)現(xiàn)了穴居遺跡，這表明穴居是全國(guó)范圍內(nèi)的居住方式之一。穴居根據(jù)入地深淺分為深穴和半穴居兩種，根據(jù)構(gòu)造形式又分為橫穴和豎穴兩種。為了更好地防潮，先民們又探索了一些方法，例如：先將室內(nèi)地面和壁面拍實(shí)，繼用顆粒細(xì)小的泥土涂抹等。半坡早期的穴居遺址出現(xiàn)了在泥土中摻加草筋，提高泥土的抗拉性能和凝結(jié)力，使防水性也有所提高。在仰韶文化建筑遺址中，很多地面有燒烤層，即紅燒土地面，這一技術(shù)后來(lái)又應(yīng)用于墻壁和屋面上，燒烤陶僅是當(dāng)時(shí)人們所能找到的最好的防潮措施，預(yù)防了因潮濕而致的病患。
龍山文化時(shí)期，地面式建筑成為主要建筑形式，穴居經(jīng)由半地穴式發(fā)展到地面建筑，使居住條件改善，對(duì)預(yù)防疾病有著積極意義。表明原始人已有了一定的預(yù)防衛(wèi)生知識(shí)。
三、婚姻制度的進(jìn)步及其衛(wèi)生保健意義
人類最初結(jié)群而，形成原始群。原始群早期，兩性關(guān)系雜亂，還沒(méi)有婚姻和家庭的概念。隨著采集，狩獵經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，勞動(dòng)過(guò)程中按年齡分工的出現(xiàn)，促使原始群不斷分化；久而久之，原始群發(fā)展為比較固定的血緣家庭，雜婚階段子女的健康不佳，可能也是產(chǎn)生血緣家庭的一個(gè)因素。
在血緣家庭內(nèi)實(shí)行血緣群婚，這種內(nèi)婚制婚姻在人類史上所占時(shí)間最長(zhǎng)。長(zhǎng)期內(nèi)婚制因血緣太近，常使后代發(fā)育不良，有的癡呆聾啞，有的夭折。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)兩個(gè)不同血緣集團(tuán)的男女生育的后代，比內(nèi)婚制的后代發(fā)育好，身體強(qiáng)壯，智力發(fā)達(dá)，很少出現(xiàn)癡呆聾啞或畸形。使人們對(duì)內(nèi)婚制逐漸由懷疑而動(dòng)搖，開(kāi)始對(duì)內(nèi)婚實(shí)行若干限制，血緣家庭也漸被氏族制度所代替。
氏族外婚制嚴(yán)禁內(nèi)部通婚，一個(gè)族的男子只和另一個(gè)氏族的女子互為夫妻，子女留在母氏族內(nèi)，子女只知其母，不知其父。《呂氏春秋.恃君覽》中說(shuō)：“昔太古嘗無(wú)君矣，其民聚生群處，知母不知父，無(wú)親戚兄弟夫妻男女之別，無(wú)上下長(zhǎng)幼之道”。便是這種婚姻制度的反映。
隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，男子的社會(huì)地位越來(lái)越高，社會(huì)相應(yīng)進(jìn)入了父系氏族公社。男子隨著社會(huì)地位的提高，希望將財(cái)產(chǎn)傳給自己確切的子女，要求女子嫁到男性的氏族里，這就產(chǎn)生了男娶女嫁的一夫一妻制。
婚姻形態(tài)一般從血緣群婚，發(fā)展到族外婚，對(duì)偶婚，直至一夫一妻制的確立，其間每一種婚姻形式，都經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的時(shí)間。雙親健康、子女健康的考慮對(duì)婚姻制度的不斷改善起著一定推動(dòng)作用。《禮記.內(nèi)則》在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)：“娶妻不娶同姓”。孔子也有“禮不娶同姓”的主張。《大戴禮.本命》更指出：“世有惡疾不娶”。“男女同姓，其生不藩”已是原始社會(huì)婚俗演變所得的至理銘言，至晚在周秦之前已為人們所遵循了。一夫一妻制的建立，禁止近親同姓婚嫁，對(duì)中華民族的繁衍昌盛有著極為重要的意義。
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