麗珠克毒星
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性狀：
本品為白色片。
1．單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例，對反復發作病例口服本品用作預防。
2．帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。
3．免疫缺陷者水痘的治療?！ ?/p>
目錄 |
用法用量
1．生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹：成人常用量一次．2g(2片)，一日5次，共10日；或一次．4g(4片)，一日3次，共5日；復發性感染一次．2g(2片)，一日5次，共5日；復發性感染的慢性抑制療法，一次．2g(2片)，一日3次，共6個月，必要時劑量可加至一日5次，一次．2g(2片)，共6～12個月?！ ?/p>
禁忌
對本品過敏者禁用。
注意事項：
1．對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
3．嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4．隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。
6．進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內沉淀。
7．生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現本品對生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
8．一次血液透析可使血藥濃度減低60％，因此血液透析后應補給一次劑量。
9．本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果，不能根除病毒。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]藥物能通過胎盤，雖動物實驗證實對胚胎無影響，但孕婦用藥仍需權衡利弊。藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0．6～4．1倍，雖未發現嬰兒異常，但哺乳期婦女應慎用。
[兒童用藥]2歲以下小兒劑量尚未確定。
[老年患者用藥]由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調整?！ ?/p>
藥物相互作用
1．與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞。
2．與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄減慢，半衰期延長，體內藥物量蓄積。
藥理作用
抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制：②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數減少，藥物能通過胎盤，動物實驗證實對胚胎無影響。
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