乳頭狀腫物
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乳頭狀瘤的為喉部常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)，手術(shù)后易復(fù)發(fā)，易惡變，惡變者多見(jiàn)于中年以上的患者，應(yīng)警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關(guān)，青春期后有自行停止生長(zhǎng)的趨勢(shì)。
目錄 |
乳頭狀腫物的原因
病因不明，可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)，手術(shù)后易復(fù)發(fā)，易惡變。
乳頭狀腫物的診斷
診斷依據(jù)
1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查：聲帶、假聲帶前聯(lián)合等處單發(fā)或多發(fā)蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達(dá)聲門(mén)下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物后送檢。
乳頭狀腫物的鑒別診斷
喉部良性腫瘤較常見(jiàn)者有血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、乳頭狀瘤等，應(yīng)注意鑒別。
診斷依據(jù)
1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查：聲帶、假聲帶前聯(lián)合等處單發(fā)或多發(fā)蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達(dá)聲門(mén)下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物后送檢。
乳頭狀腫物的治療和預(yù)防方法
治療原則
1.手術(shù)或行鐳射切除術(shù)。 2.病變廣泛者行喉裂開(kāi)腫行切除術(shù)。 3.并發(fā)喉梗阻者，應(yīng)行氣管切開(kāi)術(shù)。
用藥原則
乳頭狀瘤治療以手術(shù)為主，手術(shù)前后酌情使用抗生素。
輔助檢查
1.一般患者檢查框限以“A”為主。 2.臨床癥狀重疑有其他部位并發(fā)病，可包括“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：腫瘤消除，呼吸通暢，發(fā)音基本恢復(fù)。氣管切開(kāi)者，拔管后無(wú)呼吸困難，傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：呼吸道基本通暢，腫瘤縮小，癥狀改善。 3.未愈：腫瘤無(wú)明顯縮小，癥狀改善不明顯。
專(zhuān)家提示
預(yù)防上呼吸道病毒感染，禁煙、酒。中老年患者反復(fù)復(fù)發(fā)者應(yīng)警惕癌變。
參看
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