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二仙湯

【來(lái)源】《婦產(chǎn)科學(xué)》

梁頌名《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》。

【組成】仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當(dāng)歸9克、黃柏6克、知母6克。　　

功用

溫腎陽(yáng)，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)沖任：用于更年期綜合征(婦女絕經(jīng)前諸證，頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢(mèng)、烘熱汗出、焦慮抑郁、腰酸膝軟等)，高血壓病、閉經(jīng)以及其他慢性病見(jiàn)有腎陰陽(yáng)兩虛、虛火上擾者。

1.婦女更年期綜合癥：加蘇子、丹參、沉香、白薇；治療男、女更年期綜合癥伴有高血壓、性功能減退、抑郁頭痛、潮熱等；

2.抑郁癥：加用菖蒲、夜交藤；懶言少動(dòng)、表情呆滯者，重用菖蒲、加郁金，心煩不寐者，重用夜交藤，加用酸棗仁；納呆畏寒者，去黃柏，加用干姜；情緒極度抑郁、難以入眠者，加合歡皮、茯神；

3.精液異常：合用五子衍宗丸。

方中仙靈脾又名淫羊藿，為小蘗科植物淫羊藿、心葉淫羊藿或箭葉淫羊藿的莖葉，性味辛甘、溫，功能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。《日華子本草》說(shuō)它能“治一切冷風(fēng)勞氣，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力”及“筋骨攣急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘”。據(jù)藥理研究，淫羊藿具有降壓、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、明顯降血糖、抗炎等多種作用；能顯著減輕蛋清樣足腫脹程度，亦能降低組胺所致毛細(xì)血管通透性的增高；對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒有顯著的抑制作用等。　　

現(xiàn)代研究

近10年來(lái)，大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，二仙湯及其拆方有不同的延緩下丘腦-垂體-性腺軸(HPG軸)衰老和增進(jìn)該軸功能的雙重藥效。最近有研究采用血清藥理學(xué)方法證明，二仙湯及其溫腎和滋陰組拆方均能刺激下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)細(xì)胞系GT1-7釋放GnRH，以全方的作用最強(qiáng)。但是還未見(jiàn)到從細(xì)胞水平深入研究二仙湯及其拆方對(duì)性腺細(xì)胞分泌功能影響的實(shí)驗(yàn)報(bào)道。

研究人員按方劑組成原理將二仙湯全方拆分成溫腎(仙茅、淫羊藿、巴戟天)、滋陰(知母、黃柏)、調(diào)理沖任(當(dāng)歸)3個(gè)拆方，用放射免疫方法觀察二仙湯及其拆方對(duì)原代培養(yǎng)雄性大鼠睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌T、原代培養(yǎng)雌性大鼠黃體細(xì)胞分泌P及卵泡顆粒細(xì)胞分泌E2的影響。結(jié)果顯示，對(duì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌T的促進(jìn)作用，以二仙湯全方最明顯，而滋陰組有降低T的趨勢(shì)，溫腎組和調(diào)理沖任組作用不明顯；對(duì)黃體細(xì)胞分泌P的促進(jìn)作用，以全方組作用最強(qiáng)，其次為溫腎組，調(diào)理沖任組和滋陰組的作用不明顯；對(duì)卵泡顆粒細(xì)胞分泌E2的促進(jìn)作用，以全方組效果最好，其次為溫腎組、滋陰組，而當(dāng)歸有提高E2的趨勢(shì)。1083　　

其它

研究人員認(rèn)為，從本實(shí)驗(yàn)可以看出，二仙湯全方對(duì)黃體細(xì)胞分泌睪酮的作用并不是溫腎組、滋陰組和調(diào)理沖任組作用的簡(jiǎn)單疊加，3個(gè)拆方具有協(xié)同作用。溫腎拆方對(duì)雌性性腺細(xì)胞的激素分泌有促進(jìn)作用；滋陰拆方僅對(duì)顆粒細(xì)胞分泌雌二醇有刺激作用，對(duì)睪酮及孕酮的分泌有抑制趨勢(shì)；調(diào)理沖任拆方對(duì)性腺細(xì)胞的激素分泌沒(méi)有明顯影響。從方劑組成的角度探討二仙湯各拆方的作用發(fā)現(xiàn)，由君藥與佐藥組成的溫腎拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌，但作用不及全方；由佐藥組成的滋陰拆方也可促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌雌二醇，提示其作為佐藥有協(xié)助君臣藥以加強(qiáng)療效的作用，而滋陰拆方對(duì)孕激素和睪酮分泌的抑制趨勢(shì)可能為其消除或減緩君臣藥的毒性和烈性；作為使藥的當(dāng)歸(調(diào)理沖任拆方)對(duì)性腺作用不明顯，可能與使藥的藥力較小，在全方中的作用主要是引經(jīng)、調(diào)和諸藥有關(guān)。

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