產(chǎn)后子宮收縮
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產(chǎn)后子宮收縮：子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標(biāo)，多數(shù)產(chǎn)婦的子宮收縮正常;但如果在小腹部摸得到一團(tuán)東西，就可能是子宮收縮不良了。有時(shí)候子宮體積沒有縮小是因?yàn)橛虚L(zhǎng)子宮肌瘤。這些都需要再到醫(yī)院檢查，如果是真的子宮收縮不良，最主要的危險(xiǎn)就是會(huì)造成產(chǎn)后大出血，這是真正需要加以注意的地方。
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產(chǎn)后子宮收縮的原因
懷孕時(shí)子宮變大，產(chǎn)后子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標(biāo)
產(chǎn)后子宮收縮的診斷
前面提過，子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標(biāo)，因而常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。事實(shí)上不然，產(chǎn)婦小腹無法消除，常常是因?yàn)?a href="/w/%E6%80%80%E5%AD%95" title="懷孕" class="mw-redirect">懷孕時(shí)將小腹的皮膚撐到松弛，以至于無法縮小，其實(shí)多數(shù)產(chǎn)婦的子宮仍然是收縮正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一團(tuán)東西，就可能是子宮收縮不良了。不過事實(shí)上還要看看惡露減少的情況，有時(shí)候子宮體積沒有縮小是因?yàn)橛虚L(zhǎng)子宮肌瘤。這些都需要再到醫(yī)院檢查，如果是真的子宮收縮不良，最主要的危險(xiǎn)就是會(huì)造成產(chǎn)后大出血，這是真正需要加以注意的地方。
產(chǎn)后子宮收縮的鑒別診斷
1、子宮收縮乏力，子宮收縮乏力又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：在臨產(chǎn)一開始即表現(xiàn)出子宮收縮強(qiáng)度不夠?yàn)樵l(fā)性;而在產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段出現(xiàn)子宮收縮乏力則為繼發(fā)性。臨床表現(xiàn)：臨產(chǎn)后正常情況下，子宮收縮一般間隔2～5分鐘，持續(xù)時(shí)間達(dá)40～50秒，子宮體較硬。而收縮乏力者間隔時(shí)間延長(zhǎng)至6～7分鐘或更長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間縮短，不超過30秒，且收縮力減弱，觸摸宮體硬度不夠。
2、子宮收縮過強(qiáng)可分為協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性兩種。協(xié)調(diào)性：如無頭盆不稱，可加速產(chǎn)程進(jìn)展于3小時(shí)內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)。常發(fā)生軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。不協(xié)調(diào)性：因產(chǎn)婦過度緊張或陰道檢查過多，手法過重，或應(yīng)用宮縮劑不當(dāng)而導(dǎo)致子宮肌局部痙攣性收縮(也有普遍性強(qiáng)直性收縮)而在子宮上下段交界處或圍繞胎體狹窄處(如頸部)出現(xiàn)狹窄環(huán)。此環(huán)宮縮時(shí)不上升，宮口不開大，胎頭不下降出現(xiàn)梗阻。
宮縮乏力：(一)腹部檢查：子宮收縮時(shí)指壓仍感覺強(qiáng)度弱、肌肉軟。(二)肛診或陰道檢查：在一定時(shí)限內(nèi)宮頸口不擴(kuò)張或先露不下降。宮縮過強(qiáng)：進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科檢查。陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環(huán)。
前面提過，子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標(biāo)，因而常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。事實(shí)上不然，產(chǎn)婦小腹無法消除，常常是因?yàn)?a href="/w/%E6%80%80%E5%AD%95" title="懷孕" class="mw-redirect">懷孕時(shí)將小腹的皮膚撐到松弛，以至于無法縮小，其實(shí)多數(shù)產(chǎn)婦的子宮仍然是收縮正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一團(tuán)東西，就可能是子宮收縮不良了。不過事實(shí)上還要看看惡露減少的情況，有時(shí)候子宮體積沒有縮小是因?yàn)橛虚L(zhǎng)子宮肌瘤。這些都需要再到醫(yī)院檢查，如果是真的子宮收縮不良，最主要的危險(xiǎn)就是會(huì)造成產(chǎn)后大出血，這是真正需要加以注意的地方。
產(chǎn)后子宮收縮的治療和預(yù)防方法
在產(chǎn)后初期按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，是最自然的方式。還有，讓寶寶吸吮母乳也會(huì)刺激子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的產(chǎn)婦怎么辦呢?依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭都會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會(huì)產(chǎn)生相同的效果，這就是用物理的方式來促進(jìn)子宮收縮的方法。
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