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八仙長壽丸

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【來源】《壽世保元》卷四。

異名麥味地黃丸(《醫級》卷五)。

【組成】懷生地黃240克 山茱萸120克 懷山藥120克 白茯苓90克 牡丹皮90克 澤瀉90克 麥冬90克 五味60克 益智仁60克

【用法】上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服9克,空腹時用姜湯送下。

【主治】用于肺腎陰虧潮熱盜汗咽干咳血眩暈耳鳴腰膝酸軟消渴。(《藥典》)  

方解

1、同仁堂方解:麥味地黃丸,以六味地黃丸為基礎,滋補腎陰,使虧虛的腎陰得以恢復;再配以麥冬清養肺陰,解熱除煩,滋養強壯;潤滑消炎;配以五味子滋腎、斂收肺氣。八種藥物配伍組合,共湊滋腎養肺之功,主要用于治療肺腎陰虛所致的潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴等癥,對于因咳久傷陰,或消耗性疾病(如肺結核)所致的咽干、口渴咳喘痰中帶血病癥療效更佳。(適用于肺腎陰虛之諸證。)

2、原詞條方解:麥冬能清養肺陰,具有解熱除煩、滋養強壯、潤滑消炎、治咳逆上氣、鎮吐、止渴、止血催乳、利尿及治久風濕痹等作用;五味子不僅能滋腎斂肺,現代用于頭暈、眼花、頭痛失眠等一般腦神經疾患也取得了較好的療效。此藥較六味地黃丸增加養陰生津之功,是治療肺腎陰虛、咳嗽虛喘的有效成藥。(適用于肺腎陰虛之喘嗽。)

3、聶文濤方解:糖尿病始見于《黃帝內經?奇病論》,名為消渴。中醫所論消渴,肺熱傷津、口渴多飲為上消;胃火炙盛、消谷善饑為中消;腎不攝水、小便頻數下消。肺燥、胃熱、腎虛并見,或有側重,而成消渴,缺一而不能成此病。地黃丸現名六味地黃丸,三補三瀉,擅補腎陰而瀉濕濁虛火。《中華人民共和國藥典》記述六味地黃丸適用于消渴,麥味地黃丸是在地黃丸基礎上加麥冬、五味子。強化斂肺納腎的功用。所以,《中華人民共和國藥典》記載麥味地黃丸:滋腎養肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。(適用于肺腎陰虛之消渴。)  

加減

腰痛,加木瓜續斷鹿茸當歸;消渴,加五味子、麥門冬各2兩;老人下元冷,胞轉不得小便,膨急切痛,四五日困篤欲死者,用澤瀉,去益智;諸淋瀝,數起不通,倍茯苓,用澤瀉,去益智;夜多小便,加益智1兩,減茯苓一半。治耳聵及腎虛耳鳴,另用全蝎49枚,炒微黃色為末,每服3錢,酒調送下,早晨空心服。  

OTC規定與藥典

OTC規定中考慮了麥味地黃丸中含有糖(蜂蜜),因而警告糖尿病人需要注意;考慮了麥味地黃丸中含有麥冬,因而提示高血壓的患者注意;等等。藥典則更注重中醫學長期的實踐以及藥理研究。實際上,麥味地黃丸中含有蜂蜜,更有利于緩解人體血糖升高的內驅力。因此藥典支持用于消渴證。

相比之下:OTC側重于藥物安全性考慮,也就是藥物應避免可能的不安全因素。藥典側重于藥物有效性考慮,也就是藥物存在的目的是治病然后才是其它。二者共同構成了當代中國人健康的保障制度體系。

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