A+醫(yī)學(xué)百科 >> 利什曼原蟲

利什曼原蟲（Leishmania spp.）的生活史有前鞭毛體（promastigote）和無(wú)鞭毛體（amastigote）兩個(gè)時(shí)期。前者寄生于節(jié)肢動(dòng)物（白蛉）的消化道內(nèi)，后者寄生于哺乳動(dòng)物或爬行動(dòng)物的細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)白蛉傳播。對(duì)人和哺乳動(dòng)物致病的利什曼原蟲有：引起人體內(nèi)臟利什曼病的為杜氏利什曼原蟲［Leishmania donovani（Laveran et Mesnil，1903）］，引起皮膚利什曼病的為熱帶利什曼原蟲［L．tropica（Wright，1903）Lühe，1906］和墨西哥利什曼原蟲［L．mexicana(Biagi，1953)Garnham，1962］，引起粘膜皮膚利什曼病的為巴西利什曼原蟲（L．a(chǎn)raziliensis Vianna，1911）等。我國(guó)的黑熱病是由杜氏利什曼原蟲引起的。杜氏利什曼原蟲的無(wú)鞭毛體主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等器官的巨噬細(xì)胞內(nèi)，常引起全身癥狀，如發(fā)熱、肝脾腫大、貧血、鼻衄等。在印度，患者皮膚上常有暗的色素沉著，并有發(fā)熱，故又稱Kala-azar，即黑熱的意思。因其致病力較強(qiáng)很少能夠自愈，如不治療常因并發(fā)病而死亡。

利什曼原蟲（Leishmania）：是一種很小的鞭毛蟲,寄生于人體的有3種。在我國(guó)流行的是杜氏利什曼原蟲（L. donovani），它能引起黑熱病，又名黑熱病原蟲。其生活史有兩個(gè)階段，一個(gè)階段寄生在人體（或狗），另一階段寄生在白嶺子體內(nèi)。黑熱病主要靠白蛉子傳染。

一個(gè)被感染的白蛉子，在其消化道內(nèi)有很多活動(dòng)的利什曼原蟲稱為前鞭毛體（promastigote=鞭毛體mastigote=細(xì)滴型leptomonad），體梭形（長(zhǎng)約15～25um）。當(dāng)白嶺子叮人時(shí)，將原蟲注入到人體，主要在人體內(nèi)臟的巨噬細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，鞭毛消失呈一種圓形或橢圓形的小體（約2～3um）稱為無(wú)鞭毛體（amastigote=利杜體leishman-Donovan=利什曼型Leishmanial）。這種不活動(dòng)的無(wú)鞭毛體在巨噬細(xì)胞里以巨噬細(xì)胞為營(yíng)養(yǎng)），長(zhǎng)大，不斷地進(jìn)行繁殖。繁殖的方法是二分裂。當(dāng)繁殖到一定數(shù)量時(shí)，巨噬細(xì)胞破裂，這樣無(wú)鞭毛體出來(lái)又侵入其他的巨噬細(xì)胞，如此引起巨噬細(xì)胞的大量破壞和增生使肝脾腫大，發(fā)高燒貧血，以至死亡。死亡率可達(dá)90％以上。

解放前，全國(guó)黑熱病患者較多。主要流行于長(zhǎng)江以北廣大地區(qū)，為我國(guó)五大寄生蟲病之一。解放后在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，在各流行區(qū)建立專門的防治機(jī)構(gòu)，發(fā)動(dòng)群眾從治病、消滅病犬和白嶺子三方面進(jìn)行防治。現(xiàn)已在全國(guó)范圍內(nèi)基本上控制了黑熱病的流行。

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