前列腺硬結
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當直腸指診發現前列腺部位的硬結時,通常被疑為前列腺的癌性病變。前列腺結核、肉芽腫性前列腺炎等也會有前列腺硬塊的癥狀。
目錄 |
前列腺硬結的原因
通常為前列腺的癌性病變。前列腺結核、肉芽腫性前列腺炎等也會有前列腺硬塊的癥狀。
前列腺硬結的診斷
直腸指診， 直腸指診是肛腸專科一種簡易而又有很高實用價值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力，另一方面又可觸摸到直腸腔內的占位性病變。
直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時，醫生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林，現常用液體石蠟油。
前列腺硬結的鑒別診斷
前列腺硬結癥狀需要做如下鑒別。
前列腺結核：有前列腺硬結，似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕，有生殖系統其他器官，如精囊、輸精管、附睪結核性病變或有泌尿系統結核癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節為局部浸潤，質地較便。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。X線片有時可見前列腺鈣化陰影，前列腺活檢組織病理學可見典型的結核病變。
前列腺結石：前列腺結石作直腸指診時，前列腺質韌，捫及結石質硬有捻發感。盆腔X線攝片可見前列腺區結石陰影;B超顯示前列腺區有強光團伴聲影。
非特異性肉芽腫性前列腺炎：此病的硬結發展較快，呈山峰樣突起，軟硬不一，但有彈性。抗生素及消炎藥治療1-2個月，硬結變小。前列腺硬節穿刺活檢組織，在鏡下有豐富的非干酪性肉芽腫，充滿上皮樣細胞，以泡沫細胞為主，周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、腺管常擴張破裂，充滿炎癥細胞。
前列腺結節性增生：前列腺呈彌漫性增大，表面光滑，可有結節感;PSA一般在正常范圍;B超檢查前列腺增大，其內光點均勻，前列腺包膜反射連續，其周圍組織界限清楚。
前列腺癌：多發生于后葉,生長緩慢,呈隱伏經過,所以早期癥狀不明顯,一旦出現癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現為下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛。
前列腺肉瘤：發病率以青年人較高，其中小兒占1/3;病情發展快，病程較短。直腸指診前列腺腫大，但質地柔韌、軟如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移的臨床癥狀。
直腸指診， 直腸指診是肛腸專科一種簡易而又有很高實用價值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力，另一方面又可觸摸到直腸腔內的占位性病變。
直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時，醫生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林，現常用液體石蠟油。
前列腺硬結的治療和預防方法
針對不同病因進行治療。
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