A+醫(yī)學(xué)百科 >> 厭惡治療

厭惡治療—aversion therapy

將痛苦和不快的經(jīng)歷同不恰當(dāng)?shù)男袨榻⒙?lián)系，以壓制這種不當(dāng)行為的一種治療。是一種主要針對酒癮或藥癮的治療，目的在于建立對所用物質(zhì)的形象、氣味、味道或想象的條件性厭惡。刺激物可以是催吐藥，如吐根堿或阿樸嗎啡，在飲酒前即刻服用，因迅速導(dǎo)致嘔吐，避免了酒精或藥物的吸收。其他刺激物有電擊、合并或不合并催眠術(shù)的言語暗示等，需在飲酒或暴露于飲酒的視覺暗示（酒瓶子、酒廣告）時(shí)，同時(shí)給予。

厭惡治療的形式

第一種是電擊厭惡療法。即將求治者習(xí)慣性的不良行為 反應(yīng)與電擊連在一起，一旦這一行為反應(yīng)在想象中出現(xiàn)就予以電擊。電擊一次后休息幾分鐘，然后進(jìn)行第二次。每次治療時(shí)間為20～30分鐘，反復(fù)電擊多次。治療次數(shù)可從每日6次到每二個(gè)星期一次，電擊強(qiáng)度的選擇應(yīng)征得求治者的同意。

第二種是藥物厭惡療法。即在求治者出現(xiàn)貪戀的刺激時(shí)，讓其服用嘔吐藥，產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，從而使該行為反應(yīng)逐漸消 失。藥物厭惡療法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、飲食過度等，其缺點(diǎn)是耗時(shí)太長，且易弄臟環(huán)境。

第三種是想象厭惡療法。即將施治者口頭描述的某些厭 惡情境與求治者想象中的刺激聯(lián)系在一起，從而產(chǎn)生厭惡反 應(yīng)，以達(dá)到治療目的。此療法操作簡便，適應(yīng)性廣，對各種行為障礙療效較好。為了改變性變態(tài)行為，有人也使用過此種療法。如在戀 物癖求治者頭腦中出現(xiàn)竊取戀物的觀念或出現(xiàn)此種行為之際，令患者用通電或是用針刺痛自己，重復(fù)結(jié)合多次之后，可以減輕或消除患者此類適應(yīng)不良行為。此外有人用同樣的方法治療習(xí)慣性肌肉抽動(dòng)癥。Philpott醫(yī)師在治療強(qiáng)迫觀念時(shí)，也使用過類似的方法，他用的不是疼痛刺激；而是當(dāng)求治者 每次出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念時(shí)即自動(dòng)停止呼吸，用憋氣導(dǎo)致的窘迫感 來抑制強(qiáng)迫觀念的涌現(xiàn)。

還有一種方法，是在想象中主動(dòng)呈現(xiàn)厭惡景象，并讓這一景象與某種適應(yīng)不良的沖動(dòng)（或行為）相結(jié)合，以達(dá)到治療目的的。例如性變態(tài)患者，當(dāng)其出現(xiàn)這方面的欲望或行為時(shí)，讓自己立即閉上眼睛，想象面前站著一個(gè)高大警察，面 孔冷峻，手里拿著鐐銬在盯著他。或是回憶過去被拘留、被 群眾憤怒申斥的場面，以達(dá)到減少與控制此種適應(yīng)不良行為 的效果。除此之外，有心理醫(yī)師還設(shè)計(jì)用想象惡心嘔吐來抑 制酒癮或貪食癥，但想象的方法究竟不如實(shí)際的、具體的給 予的刺激那樣有效。通過想象厭惡刺激來矯治適應(yīng)不良行為的方法，又稱內(nèi)隱致敏法（covertsensitization）。對于隱入悲觀失望狀態(tài)的失戀青年，內(nèi)隱致敏法對于癡情有一定 的效果。有人說內(nèi)隱致敏法所起的作用與紅樓夢中的風(fēng)月寶鏡相同。

運(yùn)用厭惡療法進(jìn)行治療時(shí)，厭惡性刺激應(yīng)該達(dá)到足夠強(qiáng) 度，通過刺激確能使求治者產(chǎn)生痛苦或厭惡反應(yīng)，持續(xù)的時(shí)間為直到不良行為消失為止。如強(qiáng)迫觀念患者，用拉彈橡皮 圈法進(jìn)行治療，頭幾天，當(dāng)強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí)要接連拉彈30～ 50次，才能使癥狀消失。另外，要求求治者要有信心，主動(dòng)配合，當(dāng)治療有進(jìn)步時(shí)要及時(shí)鼓勵(lì)，必要時(shí)最好取得其家人的配合，這樣效果會(huì)更好。

關(guān)于“厭惡治療”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目