喙突胸小肌綜合征
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喙突與胸小肌的后方通過(guò)到上肢的神經(jīng)血管束。Wright在1945年就發(fā)現(xiàn)正常人當(dāng)上肢過(guò)度外展時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)血管束的壓迫，這是因?yàn)樯窠?jīng)血管束被拉緊同時(shí)又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動(dòng)脈過(guò)渡到腋動(dòng)脈的部分。在解剖標(biāo)本與在手術(shù)臺(tái)上都可以證明這種壓迫的機(jī)理。
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喙突胸小肌綜合征的病因
在正常情況下，上肢過(guò)度外展雖然血管神經(jīng)束受壓，但并不表現(xiàn)癥狀。而當(dāng)喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這是因?yàn)?a href="/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%9D%9F&action=edit&redlink=1" class="new" title="神經(jīng)血管束（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">神經(jīng)血管束被拉緊同時(shí)又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動(dòng)脈過(guò)渡到腋動(dòng)脈的部分。
喙突胸小肌綜合征的癥狀
一、癥狀：
本病好發(fā)于肌肉發(fā)達(dá)、矮胖、頸粗的青年人，多于工作時(shí)發(fā)病。手與手指脹滿感，前臂與手指有麻木及麻刺感。
二、體征：
最明顯的體征是在喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等癥狀重復(fù)出現(xiàn)。患肢過(guò)度外展可阻斷橈動(dòng)脈的搏動(dòng)。
喙突胸小肌綜合征的診斷
喙突胸小肌綜合征的檢查化驗(yàn)
本病依據(jù)臨床表現(xiàn)一般可做出診斷，輔助檢查手段多采用X線檢查，用X線檢查可以發(fā)現(xiàn)較一般情況下為大的胸小肌等壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。
喙突胸小肌綜合征的鑒別診斷
胸小肌綜合征與頸肋綜合征、前斜角肌綜合征、肋鎖綜合征、以及過(guò)度外展綜合征，現(xiàn)在統(tǒng)稱為胸廓上口綜合征。本癥需與神經(jīng)根型頸椎病的區(qū)別，可用Procaine液在壓痛點(diǎn)(前斜角肌著點(diǎn))進(jìn)行封閉，若為頸椎病，局部封閉后癥狀消失，若為胸廓上口綜合征，則鎖骨上動(dòng)脈、鎖骨上靜脈受壓癥狀不變。
本病作為胸廓上口綜合征的一種，還需與下列病癥鑒別：腕管綜合征、尺神經(jīng)管綜合證、肩腱袖病、肢端感覺(jué)異常、頸椎病、脊髓空洞癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性肌萎縮及肺溝瘤綜合征(肺尖葉瘤累及臂叢、肺尖可見(jiàn)陰影)等。
喙突胸小肌綜合征的并發(fā)癥
本病患者可出現(xiàn)喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等癥狀，除此之外較少有并發(fā)癥的報(bào)導(dǎo)。
喙突胸小肌綜合征的預(yù)防和治療方法
對(duì)于本病的患者，調(diào)換工作可能有所緩解。按摩有一定療效。有報(bào)導(dǎo)用中醫(yī)的推拿手法可治療。對(duì)于保守治療失敗的患者，可采用手術(shù)治療。主要需將胸小肌自抵止點(diǎn)處切斷，以松解壓迫減輕或消除癥狀。
喙突胸小肌綜合征的護(hù)理
本病無(wú)有效的預(yù)防措施，調(diào)換工作可能對(duì)病情會(huì)有所緩解。按摩有一定療效。
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