基礎檢驗學/尿液分析儀應用的質量控制

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臨床基礎檢驗學

尿液檢查
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  - 尿液分析儀應用的質量控制

（一）尿液質量控制的一般情況

在常規試驗中，雖然尿液分析儀的使用一般不受人為因素的影響，但尿液分析準確與否卻受許多因素的影響。這些影響因素可以出現在分析前、中、后三個環節。分析前的質量控制（簡稱質控）主要包括樣品的標簽、收集樣呂使用的容器和樣品收集的時間、尿標本新鮮程度等。一般均應在取樣后2小時內完成檢測，否則可影響膜塊上所有檢查項目結果的準確性。分析后的質控主要包括參考值范圍的認可，判定試驗結果是否受藥物的干擾和病理物質的影響，報告單結果的書寫和報告單回報時間等方面。分格中的質控主要包括化妝品和試帶條的準確度、試帶條的效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和尿液標本中影響因素及處理等方面。

（二）質控物的選擇

質控特的質量是質控工作的關鍵，多功能數學者采用人工尿液加標準特作為質控物。實踐證明這種質控物對于尿葡萄糖、尿蛋白、血紅蛋白和白細胞能基本滿足要求；但對于尿膽紅素、尿膽原則不甚滿意，因配制后不能久放。有的學者采用濃縮尿摶控物，能得到較好效果。尿酮體問題最大，因為乙酰乙酸不穩定，合成后易分解，現多用丙酮代替，但丙酮并非膜塊湄量的敏感成分，應加以注意。合格的質控物應成分穩定、無批內差、易于保存、易于運輸、復溶后成分無變化、使用方便、含有正常和異常兩種濃度，且價格低廉等。

（三）質控步驟

前面已經闡述了每項試驗的原理及分析前、后的質量控制，分析中的質量控制更不容忽視，除嚴格實驗操作外，應注意：①對新購進的儀器要進行全面的監定，鑒定合格后方能使用；②對使用中的儀器應根據操作需要和廠空對儀器的要求定期進行校正，這是保證儀器準確的根本；③不同廠家、不同批號尿試帶質量不同，劃分半定量結果的等級標準也不同，在選用尿試帶時，應嚴格注意質量標準，每日工作前對信器和試劑帶按程序進行檢查，在檢查中首先應將質控物放入室溫，使其溫度與室溫一致否則會因溫度影響使部分結果偏低。在質控過程中，必須掌握質控的標準：①每次必須使用“正常”和“異常”兩種濃度的質控物進行試驗，一天內最好使用同一份質控標本；②質控物的測定結果由正常變成異常結果或由異常變成正常結果，均為失控；③質控物某一膜塊的測定結果在靶值“±～+”的為正常，否則為失控。