復孔絳蟲病
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復孔絳蟲病
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疾病分類
疾病描述
犬復孔絳蟲［Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）Railliet，1892］屬囊宮科、復孔屬，是犬和貓的常見寄生蟲。Linnaeus（1758）詳細描述了成蟲的形態，Melnikov（1869）查出本蟲的中間宿主為犬虱，但Grassi（1880）發現蚤為更重要的中間宿主，至1920年Joyeux以實驗方法證明蚤獲得感染的方式。該絳蟲偶可感染人體，引起復孔絳蟲病。
成蟲長10~15cm，寬0.3~0.4cm，約有200個節片。頭節呈菱形，橫徑約0.4mm，具有4個吸盤和1個可伸縮的頂突，其上有常排成4圈（1~7圈）約60個玫瑰刺狀的小鉤。頸部細而短，幼節短而寬，往后節片漸大并接近方形，成節和孕節為長方形。每個節片都具有雌雄生殖器官各兩套。兩個生殖腔孔對稱地分列于節片近中部的兩側緣。成節有睪丸100~200個，分別經輸出管、輸精管通入左右兩個貯精囊，開口于生殖腔。卵巢兩個，位于兩側生殖腔后內側，靠近排泄管，卵黃腺分葉狀，位于卵巢后。
孕節子宮呈網狀，內含若干個儲卵囊，每個儲卵囊內含蟲卵2~40個。蟲卵圓球形，直徑35~50μm，卵殼兩層均薄，內含一個鉤蚴。
癥狀體征
診斷臨床表現與感染蟲數的多少有關，一般可無明顯癥狀，感染嚴重者或兒童可有食欲不振、消化不良、腹部不適等，偶有腹痛、腹瀉，若有孕自動從肛門逸出可引起肛門周圍搔癢和煩躁不安等。
疾病病因
成蟲寄生于犬、貓的小腸內，其源孕節單獨或數節相連地從鏈體脫落，自動逸出宿主肛門或隨糞便排出。蟲卵被中間宿主掉蚤類的幼蟲食入，則在其腸孵出六鉤蚴，然后鉆過腸壁，進入血腔內發育。約經30天，發育成似囊尾蚴，此時蚤類幼蟲也已經經蛹羽化為成蟲。受染的蚤活動遲緩，甚至很快死亡。終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤后，似囊尾蚴進入消化道并在小腸內釋出，經2~3周，發育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。
病理生理
終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤后，似囊尾蚴進入消化道并在小腸內釋出，經2~3周，發育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。
診斷檢查
診斷主要依靠糞便檢查，若糞便中查獲蟲卵或孕節即可確診。
治療方案
疾病預防
除注意個人衛生和飲食衛生外，對家庭飼養的犬、貓等動物也應定期滅蚤和驅蟲，且盡量避免與這些寵物過分親昵、嬉戲，以減少感染的機會。
安全提示
犬復孔絳蟲呈世界性分布，歐洲、亞洲、美洲、非洲和大洋洲均有報告。終宿主分布廣泛，犬和貓的感染率很高，狐和狼等也有感染；人體感染多為嬰幼兒，也有一家人同時受感染的報道。美國報告近百例；我國到2000年共報告17例，散在北京、遼寧、廣東、四川、山西、河南、河北、湖南、廣西、山東、福建以及臺灣等地，除山東的一例為44歲成年人外，其余均為9個月至2歲的嬰幼兒，這與兒童同犬、貓接觸機會較多有關。
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