婦產科學/臨產后肛指檢查
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| 婦產科學 |
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（一）肛指檢查及目的 臨產后，根據胎產次、宮縮強度、產程進展情況，適時在宮縮時行肛指檢查，次數不宜過多。初產婦臨產初期隔4小時檢查一次，經產婦或宮縮較頻間隔可縮短。肛查可了解宮頸軟硬度、厚薄、擴張程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以坐骨棘平面為衡量標準。以此為“O”點。在棘上1cm者“– 1”，棘下1cm者為“+ 1”，依次類推（圖60）。當兒頭顱頂骨在棘平時，表示兒頭的最大斷面已通過骨盆入口，稱銜接（圖61）。在此情況下胎兒的娩出多無問題。
圖60 胎頭高低的判定
圖61 胎頭“銜接”示意圖
（二）肛指檢查方法 以清潔紙覆蓋陰道口，食指戴肛指套，蘸肥皂水或潤滑油，輕輕伸入直腸，食指腹面向上，沿直腸前壁觸胎兒先露部（圖62），如為頭則硬；臀則軟，表面不規則，可在先露部中央附近摸到一圓形凹陷，來回觸摸凹陷邊緣即能估計宮口的開大程度（圖63）。宮口開全后，手指多僅能及胎兒先露部或羊膜囊，而摸不到宮頸邊緣。如有產前出血者，忌肛查。
圖62 肛指檢查
圖63 來回觸摸宮口邊緣，估計開大程度
 第一產程的臨床經過及處理 | 臨產后陰道檢查  |
出自A+醫學百科 “婦產科學/臨產后肛指檢查”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E4%B8%B4%E4%BA%A7%E5%90%8E%E8%82%9B%E6%8C%87%E6%A3%80%E6%9F%A5 轉載請保留此鏈接
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