家庭診療/大于胎齡兒
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新生兒，無論是早產(chǎn)兒、足月兒還是過期產(chǎn)兒，只要體重大于同齡兒，即為大于胎齡兒。
除了遺傳因素外，大于胎齡兒的主要原因是母親孕期患糖尿病。母親血中的糖（葡萄糖）經(jīng)過胎盤到胎兒，胎兒血糖水平升高，胎兒胰腺反應(yīng)性地產(chǎn)生大量的胰島素，引起胎兒過度生長。母親糖尿病控制得越差，胎兒就越大。胎兒過大，常造成陰道分娩困難，增加了產(chǎn)傷的危險性。因此，大于胎齡兒應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。
出生后臍帶被剪斷，從母體通過胎盤到胎兒體內(nèi)的葡萄糖突然中止，但新生兒體內(nèi)的胰島素水平仍然很高，其血糖可能迅速下降，生后1～2小時易出現(xiàn)低血糖。低血糖的小兒可無任何癥狀，也可出現(xiàn)煩躁不安、疲倦、乏力、嗜睡、吸吮無力，甚至出現(xiàn)驚厥?？刂颇赣H的糖尿病可預(yù)防新生兒低血糖。新生兒血糖水平應(yīng)密切監(jiān)測，必要時在分娩后立即靜脈補充葡萄糖。
糖尿病母親的嬰兒有紅細胞增多，導(dǎo)致高膽紅素血癥（正常紅細胞破壞后釋放出的黃色色素），出現(xiàn)黃疸。黃疸需要光照射（暴露于藍光中），極少數(shù)需換血治療。
糖尿病母親的嬰兒，即使為過期產(chǎn)兒，也可能有肺發(fā)育不成熟，出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征。無論胎兒是否發(fā)育成熟，在決定擇期分娩前都應(yīng)測定羊水。
參考
 小于胎齡兒 | 產(chǎn)傷  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/大于胎齡兒”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A4%A7%E4%BA%8E%E8%83%8E%E9%BE%84%E5%84%BF 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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