呼吸窘迫綜合征
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呼吸窘迫綜合征包括急性呼吸窘迫綜合征和新生兒呼吸窘迫綜合征。
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急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指嚴重感染、創傷、休克等肺內外襲擊后出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，屬于急性肺損傷（acute lung injury,ALI）是嚴重階段或類型。其臨床特征呼吸頻速和窘迫，進行性低氧血癥，X線呈現彌漫性肺泡浸潤。本癥與嬰兒呼吸窘迫綜合征頗為相似，但其病因和發病機制不盡相同，為示區別，1972年Ashbauth提出成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。現在注意到本征亦發生于兒童，故歐美學者協同討論達成共識，以急性(acute)代替成人(adult)，稱為急性呼吸窘迫綜合征，縮寫仍是ARDS?！ ?/p>
新生兒呼吸窘迫綜合癥
新生兒呼吸窘迫綜合征也叫新生兒肺透明膜病.新生兒呼吸窘迫綜合征(簡稱NRDS) 多見于早產兒,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物質(簡稱PS)缺乏所致,表現為生后進行性呼吸困難及呼吸衰弱,死亡率高.
癥狀
臨床主要表現極度呼吸困難、青紫、心率增速，X線透視肺部呈彌漫性浸潤陰影。病情危重，需要積極搶救。典型的成人呼吸窘迫綜合征常呈現階段性。第一期：為創傷復蘇階段，呼吸系統癥狀不明顯，或僅有創傷后的反應性呼吸增快。第二期：逐漸出現呼吸急促、胸悶、青紫。但體格檢查和X光肺部檢查，沒有異常。及時治療，可望迅速恢復。第三期：表現為進行性呼吸窘迫和青紫，即使吸入高濃度氧氣也不能糾正。第四期：為通氣衰竭，有嚴重缺氧和二氧化碳潴留，合并酸中毒，最終導致心臟停搏。
應對措施
在治療急救中應采取的措施：脫水以減輕肺水腫。使用腎上腺皮質激素，可能緩解某些致病因素對肺的損傷。應用氧氣療法和機械呼吸器，以維持肌體生命功能，以便為治療疾病贏得寶貴的時間。輸血輸液切忌過量，呼吸道必須保持通暢，吸氧濃度不宜過高。
其中主要治療方法為機械通氣，選用呼氣終末正壓通氣（PEEP）。
參考
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