家庭診療/細(xì)胞成分

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默克家庭診療手冊(cè)

血液疾病
- 血液生物學(xué)
  - 液體成分
  - 細(xì)胞成分
  - 實(shí)驗(yàn)室血液檢查
  - 骨髓檢查

紅細(xì)胞是3種細(xì)胞中最多的，正常情況下幾乎占全部血容量的一半。紅細(xì)胞中的血紅蛋白將氧氣從肺運(yùn)送到全身組織中，氧氣被消耗，為細(xì)胞提供能量，產(chǎn)生二氧化碳，紅細(xì)胞又將組織中的二氧化碳帶到肺。

白細(xì)胞數(shù)量較紅細(xì)胞少，和紅細(xì)胞的比例為1∶660。白細(xì)胞主要分種，共同為機(jī)體提供防御感染機(jī)制，包括產(chǎn)生抗體(見(jiàn)免疫系統(tǒng)生物學(xué))。中性細(xì)胞又叫做粒細(xì)胞，因?yàn)榧?xì)胞中有含酶的顆粒。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最多的一種，它們對(duì)抗細(xì)菌和真菌感染并吞噬異物。中性粒細(xì)胞分為兩種：帶狀核(非成熟)及分葉核(成熟)細(xì)胞。淋巴細(xì)胞主要分兩種：T淋巴細(xì)胞能對(duì)抗病毒感染并監(jiān)視和破壞某些腫瘤細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞會(huì)發(fā)展成抗體生成細(xì)胞(漿細(xì)胞)。單核細(xì)胞吞噬死亡或受損的細(xì)胞并對(duì)多種感染性微生物有抵御作用。嗜酸細(xì)胞殺死寄生蟲(chóng)，破壞癌細(xì)胞，參與過(guò)敏反應(yīng)。嗜堿細(xì)胞也參與過(guò)敏反應(yīng)。

血小板是比紅細(xì)胞或白細(xì)胞都小的一種細(xì)胞樣顆粒，它們參與止血，在出血部位聚集并被激活。血小板被激活后，粘附并聚集成栓子封住血管止血，同時(shí)，它們釋放促進(jìn)血液凝固的物質(zhì)(見(jiàn)出血性疾病)。

紅細(xì)胞在血液中的流動(dòng)是平穩(wěn)的而白細(xì)胞卻不是。許多白細(xì)胞粘附在血管壁上甚至穿過(guò)血管壁進(jìn)入其他組織。白細(xì)胞到達(dá)感染或其他有問(wèn)題的部位時(shí)，會(huì)釋放出一些物質(zhì)以吸引更多的白細(xì)胞。白細(xì)胞像一支軍隊(duì)，它們遍布全身，一旦聽(tīng)到命令就會(huì)立即聚集起來(lái)打擊侵略者。

血細(xì)胞的形成

白細(xì)胞，紅細(xì)胞及血小板都是在骨髓中生成的，此外，淋巴結(jié)和脾臟也能生成淋巴細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞在靠近心臟的胸腺中產(chǎn)生并成熟。只在兒童和青年人中胸腺才有活性。

在骨髓中，所有的細(xì)胞都起源于一種干細(xì)胞，當(dāng)干細(xì)胞分裂時(shí)，它先變成不成熟的紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板生成細(xì)胞(巨核細(xì)胞)，然后，不成熟的細(xì)胞繼續(xù)分裂，進(jìn)一步成熟，最終成為紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板。血細(xì)胞的生成根據(jù)機(jī)體的需要來(lái)調(diào)控，當(dāng)機(jī)體組織氧含量減少或紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，腎臟會(huì)產(chǎn)生并釋放促紅素，促紅素刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞。發(fā)生感染時(shí)，骨髓則產(chǎn)生更多的白細(xì)胞，而機(jī)體出血時(shí)，骨髓血小板生成增加。

血細(xì)胞的發(fā)生

干細(xì)胞分裂并通過(guò)不同的途徑形成各種血細(xì)胞及血小板。本示意圖中省略了中間過(guò)程。

血細(xì)胞的發(fā)生