家庭診療/藥物分布

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默克家庭診療手冊(cè)

藥物
- 藥物的給藥途徑、分布和排泄
  - 給藥途徑
  - 藥物吸收
  - 藥物分布
  - 藥物清除

藥物吸收入血循環(huán)后，當(dāng)血液平均循環(huán)時(shí)間為1分鐘時(shí)，即可迅速分布于全身。但藥物從血液轉(zhuǎn)移到機(jī)體組織的過(guò)程較慢。

藥物滲入不同組織的速度不同，速度大小由它們穿透細(xì)胞膜的能力決定。如麻醉劑硫噴妥可迅速進(jìn)入腦組織，但抗生素青霉素則不行。一般而言，脂溶性藥物比水溶性藥物透過(guò)細(xì)胞膜的能力強(qiáng)，分布速度亦更快。

藥物吸收時(shí)，多數(shù)藥物并不能均勻分布全身，一些藥物集中在含血液和肌肉較多的含水組織，而另一些集中在甲狀腺、肝和腎。一些藥物與血漿蛋白結(jié)合，以至于離開(kāi)血液非常緩慢，而另一些藥物則很快離開(kāi)血循環(huán)進(jìn)入其他組織，一些組織藥物濃度很高，可作為該藥貯存庫(kù)，因而延長(zhǎng)了藥物的分布時(shí)間。事實(shí)上，一些藥物，如可積聚于脂肪組織的藥物，離開(kāi)這些高濃度組織的速度很慢并于停藥后數(shù)天仍出現(xiàn)在血循環(huán)里。

藥物的分布有很大的個(gè)體差異。例如，身材高大之人比常人有更多的組織和血容量，應(yīng)給予較大劑量的藥物。肥胖者可貯存大量易積聚在脂肪組織中的藥物，而很瘦的人僅能貯存相對(duì)少量的該類藥物。這種分布現(xiàn)象也見(jiàn)于老年人，因隨年齡增長(zhǎng)，機(jī)體脂肪比例增加。