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小兒顱面骨畸形綜合征

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顱面骨畸形綜合征(Hallermann-Streiff syndrome)又稱H-S綜合征、下頜、眼、面部、顱骨發(fā)育不全綜合征、下頜、眼、面部、顱骨發(fā)育不全、毛發(fā)稀少綜合征(dyscephalia oculomandibularis-hypotrichosis syndrome)、頭面下頜與眼畸形綜合征、先天性白內(nèi)障鳥臉畸形綜合征、先天性白內(nèi)障和稀毛癥綜合征(cataracta congenita hypotrichosis syndrome)、Ullrieh-Fremety- Dohna綜合征、Frangois綜合征、Audry綜合征Ⅰ型、Fremery-Donhna綜合征等。本病征以頭面畸形、先天性白內(nèi)障、毛發(fā)稀少為表現(xiàn)特征。

目錄

小兒顱面骨畸形綜合征的病因

(一)發(fā)病原因

本病征病因未明。

(二)發(fā)病機(jī)制

顱面骨畸形綜合征可能為常染色體隱性遺傳,與母親妊娠期使用過某些致畸物質(zhì)或病毒感染有關(guān),或?yàn)?a href="/w/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎兒">胎兒在第5~7周時(shí)額葉發(fā)育障礙所致。

小兒顱面骨畸形綜合征的癥狀

1.頭面發(fā)育不全畸形 出生時(shí)即有舟狀頭、三角頭、短小頭等畸形,有的可有囟門開放、矢狀和人字縫裂開及腦發(fā)育不全、顏面部狹小、鷹嘴鼻、小下頜、口裂小、耳郭異常等,故又有鳥臉畸形綜合征之稱。

2.眼部畸形 先天性白內(nèi)障系特征病變,多為雙側(cè)性,可自發(fā)破裂和吸收。亦可無晶狀體。其次還可出現(xiàn)斜視眼球震顫小眼球小角膜藍(lán)鞏膜虹膜缺損黃斑變性等。

3.毛發(fā)皮膚異常 眉毛睫毛腋毛陰毛等稀疏和缺如,枕、額部禿發(fā)。可發(fā)生硬化性萎縮性皮膚變化,常呈皮膚萎縮、粗糙,也可出現(xiàn)白斑病白癜風(fēng)等。

本病征根據(jù)顱面畸形、先天性白內(nèi)障、毛發(fā)稀少等三大特征進(jìn)行診斷。

小兒顱面骨畸形綜合征的診斷

小兒顱面骨畸形綜合征的檢查化驗(yàn)

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查一般無特異發(fā)現(xiàn)。

應(yīng)做X線B超和腦CT檢查。X線攝片可見下頜關(guān)節(jié)向前移位(明顯者可達(dá)2cm)、下頜骨骨質(zhì)稀疏、髁狀突完全消失等。

小兒顱面骨畸形綜合征的鑒別診斷

本病征須與克汀病鑒別,本病征血清T3、T4TSH均在正常范圍。還須與兒童型早老綜合征鑒別。

小兒顱面骨畸形綜合征的并發(fā)癥

本癥常伴其他畸形,如脊柱畸形骨質(zhì)疏松、勻稱性侏儒智力低下等。

小兒顱面骨畸形綜合征的預(yù)防和治療方法

(一)治療

目前尚無治療方法,本病對(duì)生命無影響,完全性白內(nèi)障宜于1~2歲時(shí)行手術(shù)治療,可望獲得較好視力

(二)預(yù)后

本病征預(yù)后不良。

小兒顱面骨畸形綜合征的護(hù)理

參照先天性疾病預(yù)防方法。預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:

1.婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用 作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒梅毒螺旋體艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓心電圖)以及詢問疾病家族史、個(gè)人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。

2.孕婦盡可能避免危害因素 包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查

一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。

參看

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