普通外科/膽囊炎、膽石癥分類

跳轉(zhuǎn)到：導航, 搜索

普通外科學

膽胰疾病
- 膽囊炎、膽石癥
  - 膽囊炎、膽石癥分類
  - 膽囊炎、膽石癥病因
  - 膽囊炎、膽石癥病理
  - 膽囊炎、膽石癥臨床表現(xiàn)
  - 膽囊炎、膽石癥診斷
  - 膽囊炎、膽石癥鑒別診斷
  - 膽囊炎、膽石癥治療

普通外科學目錄

目前有關(guān)膽囊炎、膽石癥尚缺乏統(tǒng)一分類，但依據(jù)病因及臨床表現(xiàn)，一般可分為：

（一）膽囊炎方面：

1．急性膽囊炎（結(jié)石性與非結(jié)石性）多好發(fā)于有結(jié)石的膽囊，亦可發(fā)生于膽管結(jié)石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創(chuàng)傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。

2．慢性膽囊炎（結(jié)石與非結(jié)石性）90％以上為結(jié)石引起，可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起，也可為急性膽囊炎演變而來，或起病即是慢性過程。

3．結(jié)石性膽囊炎全部病例皆為結(jié)石機械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時結(jié)石并未引起臨床癥狀，即所謂靜止性結(jié)石，也包括在此類中。

4．非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染，此類病例相對較少，治療效果有時欠滿意。

（二）膽石癥由于結(jié)石所在部位不同而命名有別：

1．膽囊結(jié)石多為膽囊的局部病理改變，指結(jié)石位于膽囊內(nèi)而言。

2．膽管結(jié)石指結(jié)石位于膽管系統(tǒng)內(nèi)。可為膽囊結(jié)石下降至膽管稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石，實質(zhì)是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥；原發(fā)于膽管系統(tǒng)的色素性結(jié)石，膽囊內(nèi)多不含結(jié)石，稱為原發(fā)性膽管結(jié)石，結(jié)石在肝內(nèi)、外膽管中；亦可只在存在于肝內(nèi)膽管，即是肝內(nèi)膽管結(jié)石，為原發(fā)性膽管結(jié)石的特殊類型。由于結(jié)石的存在，變常合并不同程度的膽管炎，但臨床中這一點有時被忽略。就其程度而言，又有急性膽管炎和慢性膽管炎之分。