更年期功血
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更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血，稱(chēng)為更年期功血。
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更年期功血的原因
功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”，是常見(jiàn)的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細(xì)胞以底層細(xì)胞為主，或中、低層細(xì)胞。宮頸黏液結(jié)晶見(jiàn)發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)或腺型增生過(guò)長(zhǎng)。血內(nèi)分泌檢查FSH升高，E2降低等。
婦女進(jìn)入更年期以后，卵巢功能開(kāi)始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對(duì)下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育，但并不排卵，子宮內(nèi)膜腺體在長(zhǎng)期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)，可以發(fā)生輕度增生過(guò)長(zhǎng)、腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。當(dāng)雌激素水平出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí)，子宮內(nèi)膜就不完整的脫落，發(fā)生不規(guī)則子宮出血。
中醫(yī)認(rèn)為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見(jiàn) 證見(jiàn)暴崩或淋漓不止、色淡質(zhì)稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細(xì)弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。
更年期功血的診斷
功能性子宮出血是婦科常見(jiàn)病之一，約50%發(fā)生在更年期。也就是常說(shuō)的更年期功血，更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，檢查后排除妊娠、腫瘤、炎癥、外傷和血液系統(tǒng)疾病，并確定子宮內(nèi)無(wú)節(jié)育器就可診斷為更年期功血。
一般認(rèn)為功血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的。其主要表現(xiàn)就是月經(jīng)的改變，包括周期和量的改變。更年期功血的臨床表現(xiàn)有以下的特點(diǎn)。
1.月經(jīng)周期不規(guī)則：一種是月經(jīng)周期縮短，另一種是月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可達(dá)2-3個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)一次，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪流出現(xiàn)。
2.月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)則：月經(jīng)周期和經(jīng)期可長(zhǎng)可短，時(shí)多時(shí)少或表現(xiàn)為淋漓不斷。
3.月經(jīng)量的改變：部分婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，但有的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)心慌、頭暈等貧血癥狀。
更年期功血的鑒別診斷
更年期功血的鑒別診斷：
1、絕經(jīng)后出血：絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長(zhǎng)，生命中1/3的時(shí)間要在絕經(jīng)后度過(guò)，一系列老年病接踵而至，絕經(jīng)后出血是最常見(jiàn)的癥狀之一。絕經(jīng)后出血是指月經(jīng)停止1年后發(fā)生陰道出血，主要指由內(nèi)生殖器的非器質(zhì)性、良性、惡性病變所引起的癥狀，對(duì)絕經(jīng)后出血患者應(yīng)尋找病因。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們對(duì)絕經(jīng)后出血警惕性提高，絕經(jīng)后出血由惡性病變所致的比例逐漸減少，國(guó)外報(bào)道不到10%。主要為非器質(zhì)性病變所致，其次是良性病變。國(guó)內(nèi)各家報(bào)道不一，約20%～50%。
2、子宮出血：凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，均稱(chēng)為功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱(chēng)功血)，是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多見(jiàn)于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無(wú)排卵功能(卵泡期功能障礙。
功能性子宮出血是婦科常見(jiàn)病之一，約50%發(fā)生在更年期。也就是常說(shuō)的更年期功血，更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，檢查后排除妊娠、腫瘤、炎癥、外傷和血液系統(tǒng)疾病，并確定子宮內(nèi)無(wú)節(jié)育器就可診斷為更年期功血。
一般認(rèn)為功血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的。其主要表現(xiàn)就是月經(jīng)的改變，包括周期和量的改變。更年期功血的臨床表現(xiàn)有以下的特點(diǎn)。
1.月經(jīng)周期不規(guī)則：一種是月經(jīng)周期縮短，另一種是月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可達(dá)2-3個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)一次，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪流出現(xiàn)。
2.月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)則：月經(jīng)周期和經(jīng)期可長(zhǎng)可短，時(shí)多時(shí)少或表現(xiàn)為淋漓不斷。
3.月經(jīng)量的改變：部分婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，但有的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)心慌、頭暈等貧血癥狀。
更年期功血的治療和預(yù)防方法
我們應(yīng)該警惕更年期功血的出現(xiàn)，那么預(yù)防更年期功血的措施有哪些呢?
1、注意經(jīng)期衛(wèi)生：
除了要預(yù)防全身疾病的發(fā)生外.還必須注意經(jīng)期衛(wèi)生.每日要清洗會(huì)陰部1～2次并勤換月經(jīng)墊及內(nèi)褲;勞逸適度.盡量避免精神過(guò)度緊張。
2、注意飲食：
飲食要清淡，但是要確保足夠的營(yíng)養(yǎng)。多食富含維生素C的食物。
3、改善貧血：
忌食辛辣刺激食品;用鐵鍋炒菜.服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等.增加鐵劑.改善貧血狀況。
4、注意事項(xiàng)：
平時(shí)注意不要冒雨涉水.衣褲淋濕要及時(shí)更換.避免寒邪侵入.防止寒凝血滯.瘀阻沖任而致出血過(guò)多或淋漓不凈。
5、不可濫用雌激素：
雖然雌激素可以緩解的很多病癥，但是，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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