更年期抑郁癥
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更年期抑郁癥臨床上女性最為常見。據報道女性進入更年期，約有46%的人罹患本病，明顯高于其他年齡段。因此，正確認識本病的促發因素，對預防本病的發生、發展十分必要。那么，促發本病的因素有哪些呢？
(1)婦女進入更年期后，卵巢開始萎縮，絕經后雌激素分泌銳減，就會出現煩躁、易激動、潮熱等更年期綜合征的癥狀，有時當眾發作，令患者焦急不安、心情不悅；若不能及時調整心態，正確對待，反復下去就易發生抑郁癥。
(2)絕經后婦女由于體內雌激素消耗殆盡，致性欲減退甚至無性要求，給兩人世界帶來了極大不便。若丈夫不理解妻子，雙方原先親密無間的關系就會出現裂痕，勢必會增加妻子的心理負擔，長期下去就會導致抑郁癥的發生。
(3)更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅，使患者心理存在多種顧慮。有的在單位是領導，是業務骨干，退休后就覺得無事可干，由此而產生孤獨感，進而產生憂郁；下崗職工心理壓力更大，下崗后經濟收入似乎難以保障，社會地位將有所改變，這些因素每時每刻都困擾著她們，使她們由危機感逐漸產生抑郁癥。
(4)有些婦女進入更年期后，不能主動參加社會活動，又不去開拓美好的生活，享受生活樂趣，而是整天閉門自思、悶悶不樂，自討苦吃，久而久之便產生精神憂郁。
(5)不能適應新的生活環境變化，如遷居離開久居的老地方，到陌生的新環境；隨兒、女新家庭一起生活或喪偶獨自生活等等。
預防更年期抑郁癥：
（1）識本質，做好心理準備
（2）調情志，保持樂觀情緒
（3）適勞逸，加強體育鍛煉
（4）廣交誼，豐富個人生活
（5）節飲食，注重飲食調養
更年期抑郁癥的治療西藥主要是用抗焦慮、抑郁的藥物，常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、氟西汀、米安色林、氯硝西泮、 艾司唑侖、勞拉西泮、黛安神等。可同時用更年安、安雄等藥物調節內分泌和植物神經系統功能。
采取雌激素替代療法，補充雌激素對于消除疾病癥狀，也有一定效果，服用大豆異黃酮不僅有效果，而且安全沒有副作用。
更年期抑郁癥的家庭成員應該疾病有所認識，注意從心理上理解患者，同情患者，注意關心保護支持患者盡快恢復健康，對疾病的嚴重性有充分的估計，對一切可能發生的意外情況采取有效的預防措施。
治療更年期抑郁癥：
治療方法很多，常用的有藥物治療、電休克治療及心理治療等。可根據不同的抑郁情況，合理選擇使用。
1、藥物治療。目前仍把三環類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環類抗抑郁藥療效不相上下，臨床可根據抑郁及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大，應用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多，以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣，但雙相患者應用抗抑郁藥有可能轉為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應用。
對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
2、物理治療。
通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。
目前，物理治療上國外比較成熟的方法是經顱微電流刺激療法（簡稱CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前國內只引進了alpha-stim scs（中文：安思定）
3、電休克治療。抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺，對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩定后再用藥物和鞏固。
4、心理治療。心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常采用與藥物治療、物理治療相結合的方法。
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