氯硝西泮
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［藥品名］氯硝西泮
［英文名］C1onazepam
［性狀］微黃色或淡黃色結(jié)晶性粉末；幾乎無(wú)臭，無(wú)味。在丙酮或氯仿中略溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水中幾乎不溶。熔點(diǎn)237℃”240℃。
［作用與用途］
其作用類似地西泮及硝西泮，但抗驚厥作用比前二者強(qiáng)5倍，且作用迅速。它具有廣譜抗癲癇作用。
口服吸收迅速，1—2小時(shí)達(dá)蜂血濃度，作用可持續(xù)6-8小時(shí)。在體內(nèi)大部被代謝，t1／2約22—38小時(shí)。
可用于各型癲癇，對(duì)舞蹈癥亦有效。對(duì)藥物引起的多動(dòng)癥、慢性多發(fā)性抽搐、僵人綜合征、各類神經(jīng)痛也有一定療效。
［用法與用量］口服，初始量，1日．75一lmg，分—3次服用，以后逐漸增加；維持量，1日—8mg，分—3次服用。小兒，開(kāi)始每日—20μg／kg，分—3次服用，以后逐漸遞增；維持量每日—200μg／kg，分—3次服用。肌內(nèi)注射，1次—2mg，1日—4mg。靜脈注射1次l一4mg。小兒每次．02—0．06mg／kg。癲癇持續(xù)狀態(tài)未能控制者，20分鐘后可重復(fù)原劑量2次，興奮躁動(dòng)者可適當(dāng)加大劑量。需要時(shí)可靜脈滴注。
1．最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂；有時(shí)可見(jiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語(yǔ)不清等。少數(shù)患者有多涎、支氣管分泌過(guò)多。偶見(jiàn)皮疹、復(fù)視及消化道反應(yīng)。嗜睡在用藥過(guò)程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時(shí)，嗜睡可增加。發(fā)生行為紊亂時(shí)常需減量或停藥。長(zhǎng)期服藥可致體重增加。
2．用藥劑量須逐漸遞增至最大耐受量。停藥時(shí)亦須遞減，突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3．有報(bào)告用于合并有大發(fā)作的癲癇小發(fā)作者可加重其大發(fā)作，故應(yīng)配伍應(yīng)用控制大發(fā)作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時(shí)，開(kāi)始宜用小劑量。
4．長(zhǎng)期(1—6月)服用可產(chǎn)生耐受性。
5．靜注時(shí)，其呼吸、心臟抑制作用較地西泮為強(qiáng)，需注意。
［制劑］片劑：每片0．5mg；2mg。注射掖：每支1mg(1ml)。
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