木薯中毒
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木薯中毒系食用未經去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體，經過其本身所含的亞配糖體酶的作用，可以析出游離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現組織缺氧及中樞神經系統損害癥狀，嚴重者出現呼吸、回流中樞麻痹而死亡。 木薯中毒常發生于我國南方地區，特別是新種植地區。根據臨床表現，結合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯，亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯合應用，作用迅速而療效顯著。早期診斷，迅速治療是搶救木薯中毒的關鍵。
目錄 |
臨床表現
1.輕者惡心嘔吐、頭痛、頭昏、嗜睡或煩躁等。 2.較重者嘔吐頻繁，呼吸急速，脈快，紫紺，抽搐等。 3.嚴重者昏迷、呼吸困難，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。
診斷依據
1.有吃木薯史。 2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣，吐出物中常有核桃臭味。 3.急驟發生的組織缺氧及中樞神經損害表現。 4.尿中氰酸鹽及硫氰酸鹽含量增加。
治療原則
1.催吐、洗胃、導瀉。 2.靜脈輸液、利尿。 3.解毒治療。 4.對癥支持治療。
用藥原則
1.輕癥患者開始可不必用亞硝酸戊酯吸入。 2.重癥患者首選亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須注意后二種藥不可同時注射。如無亞硝酸鈉等藥，可選用美藍治療，但療效較差。 3.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑，與硫代硫酸鈉合用還可增加療效，可選用。
輔助檢查
1.對早期輕癥木薯中毒者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對晚期重癥及診斷不明者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，各項檢查正常。 2.好轉：癥狀體征減輕。 3.未愈：癥狀體征無改變。
專家提示
木薯中含氫氰酸，對人體危害極大，因此對群眾宣傳木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯，老、弱、孕婦及幼兒不宜用木薯作為食物。一旦中毒，搶救必須迅速，爭分奪秒，即使是危重癥患者，一方面給予對癥支持治療，同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關鍵是不生食，必須剝去內皮后熟食。
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