家庭診療/常見毒物
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 事故與意外傷害 >> 中毒 >> 常見毒物 |
| 默克家庭診療手冊(cè) |
|
|
家用化學(xué)劑和農(nóng)用品
酒精（外用）：氨；防凍液；漂白劑、氯；清洗液；滴滴涕；除臭劑；脫毛劑；餐具清潔精；排污管清潔劑；燃料，罐裝固體燃料；汽油；膠和粘結(jié)劑；除草劑；煤油；堿；衛(wèi)生球；漱口劑；指甲油，化妝品；含鉛印刷品；印刷溶劑（礦油精，松節(jié)油）；殺蟲劑（蟻、老鼠和蟑螂毒劑）；洗發(fā)劑；廁潔劑；清漆
藥物
大量服用任何藥物
植物
工業(yè)化學(xué)制劑
食用品
酒精飲料（乙醇）；被污染的食物（食物中毒）；鐵增補(bǔ)劑；某些蘑菇
其他
一氧化碳（汽車尾氣、煤氣、火爐廢氣、甲烷）
癥狀
中毒癥狀取決于毒物種類、攝入量多少和中毒者個(gè)體情況。某些毒物毒性并不很強(qiáng)，需要長(zhǎng)期暴露或反復(fù)攝入積累量大后才引起中毒。某些毒物毒性很強(qiáng)，只要滴一滴在皮膚上就能造成嚴(yán)重?fù)p傷。遺傳特性也影響某些物質(zhì)是否引起一個(gè)人中毒。有一些在正常情況下沒有毒性的物質(zhì)對(duì)具有某種遺傳特性的人可能有毒。年齡也能影響對(duì)毒性物質(zhì)的耐受性。例如，青少年比成年人更能耐受撲熱息痛。有些鎮(zhèn)靜藥，中年人服用沒有危險(xiǎn)，而對(duì)老年人就可能中毒。
癥狀可能并不嚴(yán)重，但很不舒服，如瘙癢、口干、視力模糊和疼痛等，也可能出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀，如意識(shí)不清、昏迷、心律不齊、呼吸困難和嚴(yán)重煩躁不安。有些在中毒后很快出現(xiàn)癥狀，而另一些可能要在中毒幾小時(shí)、甚至幾天后才出現(xiàn)癥狀。某些中毒在重要器官，如肝或腎永久性損傷前很少出現(xiàn)癥狀。中毒癥狀與中毒本身一樣千變?nèi)f化。
診斷和治療
立即通知中毒控制中心，在專業(yè)救護(hù)人員未到來(lái)之前，可開始初步救助。首先要確定中毒者是否有呼吸和心跳。需要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。
應(yīng)保留嘔吐物標(biāo)本與容器，鑒定毒物，進(jìn)行治療。在中毒原因不明時(shí)，應(yīng)設(shè)法通過實(shí)驗(yàn)室檢查，鑒別何種物質(zhì)中毒。血液檢查可能有幫助，但通常分析尿樣更有幫助?？梢杂?a href="/w/%E8%83%83%E7%AE%A1" title="胃管">胃管從胃中抽出胃內(nèi)容物，送實(shí)驗(yàn)室分析、鑒定。
食入毒物，應(yīng)盡快催吐，除非嘔吐會(huì)引起進(jìn)一步損傷。不應(yīng)催吐的情況有：尖利的物體、石油產(chǎn)品、酸和堿液。如果中毒者有昏睡、意識(shí)喪失或抽搐時(shí)，不應(yīng)催吐，因?yàn)閲I吐物可能引起窒息。吐根糖漿常用來(lái)催吐；標(biāo)簽上印有用量說(shuō)明。如果沒有吐根糖漿，也可用肥皂水。
在醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員用另一些方法給中毒者洗胃。他們把橡皮管經(jīng)口或鼻插入胃中吸出胃內(nèi)容物并用水清洗胃。也可以通過胃管給活性炭或讓病人吞服活性炭。這種化合物可以吸收大量的毒素，防止毒素進(jìn)入血液。
任何暴露于有毒氣體的人都應(yīng)盡快撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，最好送到空氣新鮮的地方。急救人員到達(dá)后，應(yīng)立即給中毒者輸氧。
在化學(xué)液體泄漏事故中，所有被污染的衣物、鞋襪都應(yīng)立即脫去。徹底清洗皮膚。如果眼睛受到沾染也應(yīng)用水沖洗。救護(hù)人員應(yīng)十分小心，避免受到沾染。
一旦有毒物質(zhì)通過胃腸道、皮膚或肺吸收，很快會(huì)擴(kuò)散到全身，大部分毒物由肝臟解毒或從尿中排出。治療應(yīng)盡快解毒，排毒和設(shè)法逆轉(zhuǎn)中毒的影響。
靜脈輸液使中毒患者保持良好的水合作用，并維持尿量。液體中可加入弱酸或弱堿，以增加毒物排入尿液的量。靜脈輸液可用能與某些有毒物質(zhì)，特別是重金屬結(jié)合的化學(xué)藥物，以中和并排出有毒物質(zhì)。不易從血中中和或排除的有毒物質(zhì)，需要透析排毒（見腎衰竭）。
如果有特效解毒藥，應(yīng)盡快應(yīng)用。如用抗地高辛抗體治療地高辛過量。納洛酮治療嗎啡和海洛因過量。
另外的治療應(yīng)根據(jù)中毒癥狀和攝入的毒物而定。如嗎啡、海洛因或巴比妥酸鹽過量，引起呼吸停止，需要用呼吸機(jī)。由鎮(zhèn)靜劑、一氧化碳、鉛或其他抑制神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)中毒，引起腦水腫，應(yīng)給予皮質(zhì)類固醇和甘露醇等減輕水腫的藥物。中毒可能引起腎臟損害，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行透析。
 中毒 | 毒性咬傷和蜇傷  |
|
||||||||||||||
| 關(guān)于“家庭診療/常見毒物”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |