殺鼠劑中毒
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臨床上殺鼠劑中毒多見幼兒誤食或自殺口服等情況。常見的殺鼠劑有磷化鋅、敵鼠及華法林等。磷化鋅對消化道有強腐蝕性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制細胞色素氧化酶作用。敵鼠和華法林主要影響血液系統(tǒng)。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
1.敵鼠和華法林中毒可有惡心、嘔吐、鼻出血、紫瘢、嘔血、便血、咯血等。 2.磷化鋅中毒有惡心、嘔吐、嘔血、肌肉震顫、心律失常、休克、昏迷等。
診斷依據(jù)
1.有口服殺鼠劑史； 2.有典型臨床癥狀和體征； 3.胃內(nèi)容物檢出殺鼠劑；
治療原則
1.徹底清除毒物（洗胃、導(dǎo)瀉、利尿）； 2.對癥、支持治療及預(yù)防感染。
用藥原則
1.輕度中毒者以大量補充液體、大量維生素C、利尿治療。 2.重癥者按用藥框限“A”、“B”、“C”綜合治療。 3.維生素K1不適用于磷化鋅中毒。
輔助檢查
1.輕癥檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.重癥檢查專案可選擇“A”、“B”及“C”。
療效評價
1.治愈：癥狀和體征消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征改善。 3.未愈：癥狀和體征未改善或病情惡化。
專家提示
在毒物成份未明之前，應(yīng)用清水洗胃，用甘露醇粉導(dǎo)瀉。磷化鋅中毒者禁用硫酸鎂或麻油類導(dǎo)瀉，因為前者與毒物作用生成鹵堿而加重毒性；后者可溶解磷而加速吸收（磷化鋅在胃內(nèi)生成磷化氫和氯化鋅）。疑有中毒者，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，不可麻痹大意延誤救治機會，重癥患者的救治是綜合治療護理才能取得療效的。
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