涌吐藥
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一、含義
具強(qiáng)烈涌吐功效的藥物，稱(chēng)為涌吐藥。又稱(chēng)催吐藥。
由于吐法在現(xiàn)代臨床上已較少采用，故本類(lèi)藥物作為涌吐藥應(yīng)用的機(jī)會(huì)不多。相對(duì)而言，各具體藥物的其他功效在臨床上應(yīng)用的機(jī)會(huì)更多。從臨床實(shí)踐的角度來(lái)說(shuō)，本章藥物只是一些具有強(qiáng)烈涌吐功效的藥，而不是以涌吐為主要功效的藥。
二、功效與主治
涌吐藥均有涌吐的功效。涌吐作為一種功效，即通過(guò)誘發(fā)嘔吐以排出蓄積體內(nèi)的毒物、宿食及痰涎等有形實(shí)邪的治療作用。涌吐作用主要用于誤食毒物，尚停胃中，未被充分吸收；或宿食停滯不化，尚未入腸，胃脘脹痛不適；或痰涎壅滯于咽喉，呼吸困難；或痰濁壅滯胸膈，痰迷心竅，癲癇發(fā)狂等證。本類(lèi)藥物分別還兼有截瘧，祛濕退黃，外用解毒收濕、蝕瘡去腐等不同功效，分別還可主治瘧疾，黃疸及腫毒不潰、牙疳及風(fēng)眼赤爛等皮膚或五官疾患。
三、性能特點(diǎn)
本類(lèi)藥物均具苦味。本類(lèi)藥均可治療熱證，故多具寒性。涌吐的作用趨向?yàn)橄蛏希时绢?lèi)藥物均具升浮性能。涌吐是本類(lèi)藥直接作用于胃的結(jié)果，涌吐藥均適用于毒物、宿食停留胃中需要涌吐的病證，故可歸胃經(jīng)。其中，能截瘧治療瘧疾者，可歸膽經(jīng)（瘧屬少陽(yáng)）；能祛濕退黃治療黃疸者，可歸肝經(jīng)。本類(lèi)藥物都有毒。
四、配伍應(yīng)用
因涌吐藥藥力峻猛，奏效迅速，所服藥物大部分會(huì)隨嘔吐吐出，而不能被機(jī)體吸收，故本類(lèi)藥物用于涌吐時(shí)，其他對(duì)證藥物與涌吐藥共劑服用意義不大。本類(lèi)藥物用于涌吐，主要與以下兩類(lèi)藥物配伍：一是能增強(qiáng)其涌吐作用的藥物，目的是為了在保證涌吐效果的前提下，降低單味涌吐藥的用量，以避免因單味藥用量過(guò)大，導(dǎo)致中毒；二是配伍藥物作為賦型劑，用以降低涌吐藥在藥劑中的濃度，以降低其烈性。
五、使用注意
涌吐藥都有毒性，劇烈的嘔吐極易傷中敗胃，損津耗氣，故只適用于體壯邪實(shí)者，對(duì)體質(zhì)虛弱者及老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后，以及素患失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等證者，均應(yīng)忌用或慎用。使用涌吐藥涌吐，應(yīng)注意用量用法。用量以能誘發(fā)嘔吐為度。用量過(guò)大，涌吐太過(guò)，易傷正氣。用量偏小，多令患者惡心，欲吐不得，徒增難受，不能達(dá)到祛邪治病的目的；不能誘發(fā)嘔吐，藥物停留體內(nèi)過(guò)久，被機(jī)體吸受過(guò)多，反而容易導(dǎo)致藥物中毒。如由于個(gè)體差異，患者服用常用涌吐劑量的涌吐藥后未能誘發(fā)嘔吐，可飲熱開(kāi)水，或用翎毛探喉以助涌吐。涌吐藥只可暫投，不可久服，服藥應(yīng)中病即止。嘔吐后宜適當(dāng)休息，切勿立即進(jìn)食，以免因食物刺激再導(dǎo)致嘔吐，重傷胃氣。待胃腸功能恢復(fù)后方可進(jìn)食少量流質(zhì)或半流質(zhì)等容易消化的食物，以養(yǎng)胃氣。如服藥后嘔吐不止者，應(yīng)及時(shí)解救。一般可用降逆止嘔藥止嘔。張子和在《儒門(mén)事親》中說(shuō)：“吐至昏眩，慎勿驚疑……如發(fā)頭眩，可飲冰立解，如無(wú)冰時(shí)，新汲水亦可。”
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