液氣胸
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液氣胸的原因
支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺術(shù)后均可產(chǎn)生液氣胸。可分為游離性液氣胸及包裹性液氣胸兩種。
液氣胸的診斷
［影像學表現(xiàn)］
立位時胸腔下部有液體致密影，液面呈水平狀，液平面以上呈氣體透亮影，患側(cè)肺受不同程度壓縮;液氣胸液面的寬、窄、高、低視空氣及液體量的多少而異，在病人體位改變時液面始終保持和地面平行。
包裹性液氣胸多見于胸腔外側(cè)壁，在一包裹性胸積液的陰影上部有透亮的氣體影及液平，并不和其他胸膜腔相通。多房性液氣胸由胸膜粘連引起，有多數(shù)高低不一的液平面，各種體位觀察可見液平緊貼于胸壁
液氣胸的鑒別診斷
張力性氣胸：胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關(guān)閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。
氣胸：空氣進入胸膜腔稱為氣胸。此時胸腔內(nèi)壓力升高，甚至由負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受陰，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。近年來，國內(nèi)外學者對其病因，發(fā)病機理及診治方法進行了深入研究，并取得了一定進展。
［影像學表現(xiàn)］
立位時胸腔下部有液體致密影，液面呈水平狀，液平面以上呈氣體透亮影，患側(cè)肺受不同程度壓縮;液氣胸液面的寬、窄、高、低視空氣及液體量的多少而異，在病人體位改變時液面始終保持和地面平行。
包裹性液氣胸多見于胸腔外側(cè)壁，在一包裹性胸積液的陰影上部有透亮的氣體影及液平，并不和其他胸膜腔相通。多房性液氣胸由胸膜粘連引起，有多數(shù)高低不一的液平面，各種體位觀察可見液平緊貼于胸壁
液氣胸的治療和預防方法
無有效地預防措施。【治療方法】：宜盡早抽完積液或作低位閉式引流，肺復張后出血多能停止。如繼續(xù)出血不止，除應適當輸血外，需給予抗感染治療。
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