灼性神經痛
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臨床表現(xiàn)： 中國醫(yī)學健康網
疼痛在神經損傷2周開始，灼性部位廣泛，持續(xù)時間較長，嚴重者食宿不安、情緒波動，以致產生病態(tài)人格及特殊行為。發(fā)病情況：男女之比為5∶1，以20～40歲見（小兒極少）。好發(fā)部位依次為臂叢神經，坐骨神經，正中神經，脛神經，指神經。
治療：
1.保守治療 發(fā)病時間短，3個月以內。對情緒波動大者，傾向于保守治療。 （1）全身封閉療法：0.5%普魯卡因500ml靜脈封閉，或0.05%普魯卡因經頸動脈注入150～250ml。 （2）星狀神經節(jié)封閉，鎖骨上，胸鎖乳突肌兩個頭之間注入，注入準確后有Horner征。封閉后，有效者可維持3小時，以后可手術切除星狀神經節(jié)。 （3）對于下肢，腰交感神經節(jié)封閉治療。強調及早綜合治療。 （4）藥物、利眠寧10mg，3次/d，泰爾登25mg，3次/d。 （5）其他方法：理療、電興奮、共鳴火花、針灸、音樂等。
2.手術治療 （1）血管手術：與神經伴行的主要血管損傷，應當修復，血管本身的神經缺氧無疑也是造成灼性痛的因素之一。 （2）神經手術：快刀切除痛性神經瘤，讓其固縮在血運豐富的軟組織內。 神經瘤切除后，將神經分成兩束，兩束作端端吻接，有利于軸漿的循環(huán)流動平衡。 切除疤痕較多和有張力的神經干，代之以神經移植。 （3）中樞痛覺神經元手術：尾狀核埋置電極等手術。 （4）交感神經手術：星狀神經節(jié)切除，頸胸腰交感神經節(jié)切除。
診斷鑒別：
1.時間性 傷后持續(xù)數月、數年以上，每日持續(xù)數小時甚至無間歇時間。 2.性質 難言的灼性疼痛。 3.范圍 超越損傷神經的支配區(qū)。 4.程度 輕者影響情緒，重者痛苦不堪，不思食宿，無法忍受。 發(fā)病情況 男女之比為5∶1，以20～40歲見（小兒極少）。好發(fā)部位依次為臂叢神經，坐骨神經，正中神經，脛神經，指神經。
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