牙本質過敏
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牙本質過敏又稱牙本質過敏癥、過敏性牙本質，是牙齒受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛癥狀，當用尖銳的探針在牙面上滑動時，可找到一個或數個過敏區，它發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫，是各種牙體疾病的共有癥狀，是由于釉質的完整性受到破壞牙本質暴露所致，磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。
對小而深的敏感點，可作充填或調牙合；對敏感部位行脫敏治療并注意檢查和調磨對牙合過高的牙尖；牙頸部敏感區的脫敏應注意避免脫敏劑燒傷牙齦，應選用無腐蝕的脫敏劑 (如75%的氟化鈉甘油糊劑）；對多個牙敏感，尤其位于牙頸部，可考慮用激光或直流電離子導入法脫敏；對脫敏無效或激光法脫敏疼痛明顯者，特別是伴有較嚴重的磨損者，可作牙髓治療。
牙本質過敏癥是一種常見、多發病。多見于中年以上男女患者，男性多于女性。它是指暴露的牙本質對溫度、化學性、機械性刺激產生敏感，表現牙酸痛為主的感覺。牙本質過敏是正常的生理反應，是一信號，當牙出現酸痛時，使人們意識到，牙有病了，應該去醫院檢查和治療若牙敏感程度太高了，就會發生病變。
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疾病描述
牙本質過敏癥又稱過敏性牙本質,不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。發病的高峰年齡在40歲左右。
癥狀體征
牙本質過敏癥的主要表現為刺激痛，當刷牙，吃硬物、遇酸、甜、冷、墊等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。發作迅速，疼痛尖銳，時間短暫。患者多能指出患牙。
疾病病因
磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等多種牙體疾病，在其釉質破壞、牙本質暴露時可發生牙本質過敏癥。
診斷檢查
1、探診 用探針探查牙本質暴露區可找到敏感點，敏感點位于牙合面釉牙本質交界處和牙頸部釉牙骨質交界處。可將患者的主觀反應分為4級，0度：無不適；1度：輕微不適或疼痛；2度：中度痛；3度：重度疼痛且持續。
2、溫度試驗 通過牙科椅的三用氣槍將室溫的空氣吹向敏感牙面，判斷牙的敏感程度。
3、主觀評價 用患者的主觀評價方法來判斷牙的敏感程度，包括疼痛3級評判法和數字化疼痛評判法。
治療方案
1、氟化物 多種氟化物制劑可用于治療牙本質過敏癥。方法多為局部涂擦，療效常因人而異。
2、修復治療 對酸類藥物脫敏無效者，以及磨損接近牙髓者，可考慮牙髓治療，并作全冠修復。
用藥安全
1、發病的高峰年齡在40歲左右；
2、注意飲食衛生，調節全身機能，改善勞動作業條件，少吃堅硬食物和酸甜冷食。
3、糾正不正確的橫拉刷牙方法，堅持使用含氟脫敏牙膏刷牙。
4、糾正偏側咬食物的習慣，每日用患牙咬一些茶葉、杏仁、桃仁或花生仁等食物，可以減輕疼痛。癥狀嚴重時，應請醫生檢查，對癥治療；
5、牙本質過敏癥是由于牙齒硬組織的缺損，如靡損、酸蝕癥、楔狀缺損等所引起。與齲齒發展到牙本質時所造成的酸痛相不同。
當前常用的脫敏治療方法有：
①氟化物：0.76%單氟磷酸鈉凝膠或75%氟化鈉甘油局部涂擦1～2分鐘；2%氟化鈉電離子導入（可用直流電療器，也可用電解牙刷導入藥物離子）。
② 牙齒黃金 天然植物精華提煉而成的生物科技產品，無化學劑,無色無異味，口含20分鐘左右，刷牙漱口，有效改善牙齒礦化情況，純自然方式，1～2周可有效消除牙體過敏現象。
③氯化鍶：10%氯化鍶放入牙膏中或75%氯化鍶甘油和25%氯化鍶液局部涂擦。
④氨硝酸銀：隔濕，吹干，涂擦，丁香油還原至黑色（注意勿灼傷口腔軟組織）。
⑤碘化銀：3%碘酊涂半分鐘，10%～30%硝酸銀涂半分鐘，產生灰白色碘化銀。
⑥激光：YAG激光，功率15W照射敏感區每次0.5秒，10～20次為一個療程。
⑧修復治療：必要時牙髓失活治療。
脫敏的治療方法
藥物方法
①氟化物：0.76%單氟磷酸鈉凝膠或75%氟化鈉甘油局部涂擦1～2分鐘；2%氟化鈉電離子導入（可用直流電療器，也可用電解牙刷導入藥物離子）。
②氯化鍶：10%氯化鍶放入牙膏中或75%氯化鍶甘油和25%氯化鍶液局部涂擦。
③氨硝酸銀：隔濕，吹干，涂擦，丁香油還原至黑色（注意勿灼傷口腔軟組織）。
④碘化銀：3%碘酊涂半分鐘，10%～30%硝酸銀涂半分鐘，產生灰白色碘化銀。
⑤激光：YAG激光，功率15W照射敏感區每次0.5秒，10～20次為一個療程。
⑦修復治療：必要時牙髓失活治療。
很多人的牙齒一吃刺激性的東西就酸酸的，這是怎么回事呢?專家介紹說，牙齒發酸屬于一種牙本質過敏癥狀，原因有可能是牙釉質缺乏致使牙本質暴露，或者是釉質發育鈣化不良，也有可能是由于長期用一側咀嚼食物，導致一側牙齒磨耗嚴重。防治牙本質過敏，除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外，還有幾個小竅門可以采用。
咀嚼核桃仁
比如患者可以嚼點生核桃仁，或者用新鮮大蒜的橫切面反復涂擦牙齒酸疼的過敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治療牙本質過敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本質小管中的蛋白質凝固，也能起到脫敏的作用。
咀嚼茶葉
還有一個簡單方便的方法，那就是利用我們身邊隨處可見的茶葉。過夜茶不要隨意丟掉，可以“廢物利用”，放在口中尤其是過敏的牙齒部位咀嚼一下。也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼。研究表明，茶葉中含有豐富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、殺菌之功效，它不但能抑制齲齒菌的生長，還能增強牙釉質的抗酸能力，而且在有氟參與的情況下，抗酸能力會出乎意料地增強。此外，茶葉中的氟離子對牙齒還有很好的保健作用，它與牙齒的鈣質有很大的親和力，這就像給牙齒加上了一個保護層。
用咀嚼茶葉的方法來治療牙齒酸痛時，不必選用高檔茶，因為高檔茶的含氟量反而較低檔茶要少很多。
以上這些方法都是在牙齒出現酸痛之后的補救措施，其實它們對于牙齒疾病的防范也同樣有用。當然，通過長期喝茶也可以起到一定的牙齒保健作用。另外，為防止牙本質過敏，最好平時用兩側牙齒來咀嚼食物，以避免一側牙齒過度磨耗，并且最好少吃硬質食品。
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