牙結(jié)石
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牙結(jié)石又稱牙石，它是由食物殘渣、壞死脫落的口腔上皮細(xì)胞及 唾液中的礦物質(zhì)鈣化后附著在牙齒表面而形成的。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、或者黑色。
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基本概述
牙結(jié)石通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面（例如：下顎前牙的舌側(cè)表面，上顎后牙的頰側(cè)表面）和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運動不到的牙齒表面等處。牙結(jié)石開始時是軟軟的，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機(jī)物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構(gòu)成。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、或者黑色。通俗地說:“牙結(jié)石即牙垢”,是附著在牙面上的礦化的菌斑和其他沉積物的總稱。
形成原因
一、由于唾液中的二氧化碳濃度降低，促使無機(jī)鹽沉淀于牙齒表面上。
二、由于退化細(xì)胞的磷酸鹽酵素使有機(jī)磷水解產(chǎn)生磷沉淀于牙齒表面而形成。
三、由于細(xì)菌使唾液的酸堿值升高而呈堿性，造成唾液中的蛋白質(zhì)分解，放出鈣鹽，沉淀于牙齒表面上而成。
四、與口水濃度有關(guān)，濃度愈大，愈易沉淀。
牙結(jié)石形成的速度、形態(tài)和硬度因人而異，一般來說新生的牙結(jié)石需
要十二至十五小時。快速形成的牙結(jié)石要比慢慢形成的牙結(jié)石要軟且碎。所有剛形成的牙結(jié)石都是軟軟的，經(jīng)過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬。因此在牙結(jié)石形成之初，使用口腔清潔法或刷牙法，都很容易清除牙結(jié)石，等到鈣化之后就不易清除了。
牙結(jié)石對口腔而言是一種異物體，它會不斷刺激牙周組織，并會壓迫牙齦，影響血液循環(huán)，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發(fā)炎萎縮，形成牙周囊袋。當(dāng)牙周囊袋形成后，更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結(jié)石等的堆積，這種新的堆積又更進(jìn)一步的破壞更深的牙周膜，如此不斷的惡性循環(huán)的結(jié)果，終至牙周支持組織全部破壞殆盡，而使牙齒難逃拔除的惡運。
相關(guān)危害
牙石容易吸附細(xì)菌或毒素。加上牙石本身的局部刺激，可使牙齦紅腫出血發(fā)炎。由于齦下牙石刺激及附著物產(chǎn)生的毒素，可使牙齦內(nèi)側(cè)發(fā)生潰瘍，不易愈合，致使牙齦出血、口臭和牙周感染加重。因此，牙石是牙周炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素。所以牙石堆積，就要去醫(yī)院潔石，一般每隔半年至一年清除一次牙石為宜；牙結(jié)石附著在牙齒上，影響美觀，也影響鑲牙修復(fù)的效果，有了牙結(jié)石，活動假牙（又稱可摘義齒）就會與牙面不密合，容易導(dǎo)致食物殘屑積存在假牙上，引起口腔發(fā)炎。所以結(jié)石較多的人，鑲牙前也要去潔牙。
潔牙后如不注意，牙石又會很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治。注意正確的刷牙方法，有助于減少牙石的形成；潔牙后，過了一段時間局部仍會流血，則要請牙醫(yī)小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘余的牙結(jié)石存在。
有些人說自己的牙齒原來并不松動，但潔牙后感覺到牙齒比以前松動了，認(rèn)為潔牙會使牙齒變松。這是一種誤解。其實牙齒原來就松動，只不過由于結(jié)石太厚，將松動牙齒包繞，病人感覺松動不明顯罷了，等牙齒松動到一定程度，就有可能與結(jié)石一起自動脫落。所以通過潔牙可以及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療，避免牙齒松動脫落。
值得一提的是：有些人受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，也沒有經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，就開設(shè)所謂“洗牙店”，技術(shù)水平和器械消毒措施都不符合要求。不能達(dá)到潔牙的目的，又容易造成交叉感染，所以，如果需要潔牙一定要到正規(guī)的醫(yī)院和診所。
在口腔科日常門診中，常有老年人因牙齦出血或口臭來就診。經(jīng)檢查，確定發(fā)生這些癥狀的原因主要是牙結(jié)石。大部老年人都有程度不同的牙結(jié)石。牙結(jié)石是附著在牙齒表面的硬性斑塊，其外形似黃色干石灰塊，較堅硬，易使牙齦出血。牙結(jié)石大多位于不易清潔的牙面上，如下前牙舌面、上磨牙頰面。引起牙結(jié)石的原因很多，如炎癥、損傷、不良衛(wèi)生習(xí)慣、個體差異(唾液PH值高者易發(fā)生牙結(jié)石)等。
沉積在齦緣或齦溝內(nèi)的結(jié)石，對牙齦造成持續(xù)性的刺激和壓迫，使牙齦組織發(fā)生局部營養(yǎng)障礙，抗菌能力降低，牙齦易出現(xiàn)炎癥、出血、萎縮，嚴(yán)重時可引發(fā)牙周膿腫、牙齒松動、脫落，破壞牙列完整，妨礙咀嚼功能，加重消化道負(fù)擔(dān)，影響機(jī)體健康。
預(yù)防牙結(jié)石主要是保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，多喝開水。有少量牙結(jié)石者，可以對著鏡子用小刮匙或其他金屬器具小心剔除；結(jié)石較多，或位于難以剔除部位者應(yīng)到口腔科“洗牙”。
預(yù)防措施
刷牙是預(yù)防牙結(jié)石形成的一種簡便而又行之有效的方法。牙結(jié)石的沉積是由少到多，逐漸形成的。經(jīng)常刷牙可將剛剛開始沉積于牙面的牙垢、牙結(jié)石及時刷掉。所以應(yīng)該讓兒童堅持刷牙，如若等到牙結(jié)石沉積很厚、附著很緊密時，就刷不掉了，必須由大夫協(xié)助才能去除。
另外由于精細(xì)食物粘性重糖分高，極易沉積于牙面，因此，應(yīng)告誡兒童少吃精細(xì)食品，或吃后必須刷牙漱口。特別是睡前吃諸如餅干、蛋糕等精細(xì)食品，不僅容易形成牙結(jié)石，而且還會造成齲齒。所以平時一定要養(yǎng)成刷牙和保持口腔衛(wèi)生的良好習(xí)慣。
治療護(hù)理
1、刷牙：早晚刷牙、飯后漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷，選用含氟牙膏，采用正確的方法－豎刷法進(jìn)行刷牙，糾正橫刷法。這樣不僅可清除食物殘渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙結(jié)石的形成和沉積，而且還能起到按摩牙齦，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織的抗病能力的作用。
2、飲食：合理營養(yǎng)，粗細(xì)搭配。多吃富有維生素的粗纖維食物，如肉、蛋、各種蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清潔。少吃甜食及粘性很強(qiáng)的食物，不吃零食。
3、口腔健康檢查：每半年進(jìn)行一次口腔健康檢查，采用超聲潔牙機(jī)每年進(jìn)行2-3次全口潔牙，使牙面、牙頸部經(jīng)常處于潔凈狀態(tài)。美容牙科中心設(shè)有專門為患者進(jìn)行超聲潔牙（洗牙石）和噴粉潔牙（洗煙漬）的項目，并有培養(yǎng)有素的潔牙士，她們熱情為您服務(wù)，為您解憂，還您有一副健康潔白的牙齒，讓您笑口常開
4、洗牙：
超聲波洗牙，是針對清除牙齒結(jié)石部份。因為牙結(jié)石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙齦炎、牙齦出血，牙周病。所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為。當(dāng)然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結(jié)石去除掉了,牙齒也會有美白的表現(xiàn)。洗牙的弊端在于比較痛，會出比較多的血，還有洗后牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現(xiàn)更加來得快。最后就是有可能感染疾病。
5、溶解牙石療法：通過口含天然植物提練的牙齒黃金生物科技產(chǎn)品，無任何化學(xué)添加劑，無異味，無需進(jìn)入腸胃吸收，只需要通過口含后刷牙漱口就可以看到明顯效果，使用簡單，安全性高，屬于無痛去石,原理就是通過從植物中提煉而出的精華成份，跟牙石這種化學(xué)衍生物發(fā)生反應(yīng)，從而達(dá)到深入牙齦溶解牙石的功效，牙結(jié)石脫落恢復(fù)牙齒表面原有的光澤，通過刷牙可將已溶解的齦下牙石清理出來，之后還能在牙齒表面加上一層保護(hù)膜，讓牙石不再容易重新附著。
6、漂白：這種方式一般采用化學(xué)藥物把牙齒表面漂白，而非真正的治療，很多愛美之人會采取這種方式，其實不可取，一是沒達(dá)到治療的效果，二是對牙齒本身損傷嚴(yán)重。
現(xiàn)在牙結(jié)石洗牙通常是使用超音波洗牙機(jī)將牙結(jié)石震除，必要時再以括匙括除較深部的牙結(jié)石。
牙結(jié)石洗牙后的注意事項：
牙結(jié)石洗牙后雖然牙齒變干凈，若因此忽略清潔、很快地牙結(jié)石會再長出來，所以勤刷牙及使用牙線仍是必要的。
牙結(jié)石洗牙的過程通常會有點酸痛，如果發(fā)炎情形厲害或牙結(jié)石很多很久未洗的人更可能會流點血。這都是可能的。洗牙后的流血情形一般會在一兩天內(nèi)慢慢消失，如能維持良好口腔衛(wèi)生，洗牙前的刷牙流血現(xiàn)象多半可在一周左右自動不見。如果局部地方仍會流血，則得請牙醫(yī)師小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘余的牙結(jié)石存在。
牙結(jié)石洗牙后的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這暫時的癥狀及原來刷牙容易流血的情形通常在一周左右會消失。若酸痛癥狀一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏如舒X定等，使用一個月左右多會改善。
牙結(jié)石洗牙后的牙齒常會看起來比較長、牙縫常會看起來比較大，主要是因發(fā)炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢后健康所致，這是好的現(xiàn)象請不要擔(dān)心。
評測標(biāo)準(zhǔn)
牙結(jié)石的分度
牙結(jié)石是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質(zhì)。牙結(jié)石的存在可引起牙齦和牙周組織病變。可以說，牙結(jié)石是牙齦病的病因之一。牙結(jié)石常常引起牙齦組織出血及口腔異味等。如果一個人的牙周組織發(fā)炎，又有大量牙結(jié)石，可加重牙周組織的炎癥。此時如果及時去除牙結(jié)石，有利于牙周組織炎癥的消退。牙結(jié)石有多有少，不同的牙齒部位其數(shù)量不一樣，了解牙結(jié)石的多少具有重要意義。臨床醫(yī)生和科研人員常常用牙結(jié)石的多少作為研究牙周病的指標(biāo)之一；個人了解牙結(jié)石的多少可以測量自己刷牙的質(zhì)量，為清潔口腔作參考。牙結(jié)石的多少可分為以下幾度：
0度：無軟垢及牙結(jié)石。
l度；少許軟垢或牙結(jié)石，但末超過牙面的l/3。
2度：有牙結(jié)石，末超過冠面的1/3，有少量的齦下結(jié)石。
3度：牙結(jié)石不超過冠面的2/3，有較多的齦下結(jié)石。
根據(jù)牙結(jié)石度數(shù)可以計算牙結(jié)石指數(shù)：
各牙結(jié)石度數(shù)之和
牙結(jié)石指數(shù)＝--------------------------
被檢查總牙數(shù)
牙周組織病
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