生脈散
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生脈散
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異名
生脈湯(《丹溪心法》卷一)。
出處
《醫學啟源》
分類
補益劑-補氣
組成
功用
主治
1．溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苦，脈虛數。2．久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細。（本方常用于肺結核、慢性支氣管炎、神經衰弱所致咳嗽和心煩失眠，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。生脈散經劑型改革后制成的生脈注射液，經藥理研究證實，具有毒性小、安全度大的特點，臨床常用于治療急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、內分泌失調等病屬氣陰兩虛者。）
用法
長流水煎，不拘時服（現代用法：水煎服）。
禁忌
若屬外邪未解，或暑病熱盛，氣陰未傷者，均不宜用。久咳肺虛，亦應在陰傷氣耗，純虛無邪時，方可使用。
方解
本方所治為溫熱、暑熱之邪，耗氣傷陰，或久咳傷肺，氣陰兩虛之證。溫暑之邪襲人，熱蒸汗泄，最易耗氣傷津，導致氣陰兩傷之證。肺主皮毛，暑傷肺氣，衛外失固，津液外泄，故汗多；肺主氣，肺氣受損，故氣短懶言、神疲乏力；陰傷而津液不足以上承，則咽干口渴。舌干紅少苔，脈虛數或虛細，乃氣陰兩傷之象。咳嗽日久傷肺，氣陰不足者，亦可見上述征象，治宜益氣養陰生津。方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君藥。麥門冬甘寒養陰清熱，潤肺生津，用以為臣。人參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，故名“生脈”。《醫方集解》說：“人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大。”至于久咳肺傷，氣陰兩虛證，取其益氣養陰，斂肺止咳，令氣陰兩復，肺潤津生，諸癥可平。
化裁
方中人參性味甘溫，若屬陰虛有熱者，可用西洋參代替；病情急重者全方用量宜加重。
方論
方中人參補肺氣，生津液，為君；麥門冬養陰清肺而生津，為臣；五味子斂肺止渴、止汗，為佐。三藥合用，共成補肺益氣，養陰生津之功。
附方
無。
附注
本方是治療氣陰兩虛證的常用方。臨床應用以體倦，氣短，咽干，舌紅，脈虛為辨證要點。
文獻
方論 吳儀洛《成方切用》卷7：“肺主氣，肺氣旺則四肢皆旺；虛，故脈絕氣短也。人參甘溫，大補肺氣而瀉熱，為君；麥冬甘寒，補水源而清燥金，為臣；五味酸溫，斂肺生津，收耗散之氣，為佐。蓋心主脈，而百脈皆朝于肺，補肺清心，則氣充而脈復，故日生脈。夏月火旺克金，當以保肺為主，清晨服此，能益氣而御暑也。”
《醫學啟源》卷下：“補肺中元氣不足。”
實驗研究
1.微量元素的測定 《中成藥研究》1986(8)：17，采用原子吸收分光光度計對生脈散中微量元素進行測定，三味藥含鐵量最高；尤其是五味子；其次是錳含量，亦以五味子最高，鎳在麥冬中含量較豐富，銅、鉻也以五味子含量較高。 2.提高心肌耐缺氧的能力 《中華醫學雜志》1974(4)：246，心電圖與組織化學法的實驗結果，顯示生脈散可提高心肌對缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最經濟的方式作功，延長心肌的存活時間，這可能與改善缺血心肌的合成代謝和離子傳遞系統，減少心肌對氧和能量的消耗有關，因而本方對心臟復蘇具有特殊的"強心效應"。3。改善微循環 《遼寧中醫雜志》1984(12)：36，生脈散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的實驗性微循環障礙，并能阻斷彌散性血管內凝血的發生，從而為臨床治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞等病癥提供了實驗藥理學依據。
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