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男性乳房大

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男性乳房發育癥比較常見,見于某些正常生理狀態,也可見于某些疾病

目錄

男性乳房大的原因

一、病因分類及發病機理

較復雜,發病機理可能有以下幾個因素:

(一)雌激素相對或絕對增多

睪丸酮在體內能轉化為雌激素,對特別敏感的乳腺組織,睪丸酮本身也能引起增生。

(二)垂體促性腺激素增多

特別是其中的促黃體生成激素即泌乳激素,能引起乳腺導管間結締組織產生,脂肪組織增加。

(三)乳腺組織對男性體液中正常的微量雌激素的敏感性增強。

(四)雌激素或有雌激素類作用的藥物如利血平、異煙肼、絨毛膜促性腺激素的應用。

男性乳房大的診斷

注意服藥史。體檢時注意甲狀腺、睪丸及腹內腫物的有關體征。測定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質檢查,腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影,檢查內分泌腺腫瘤

男性乳房大的鑒別診斷

'?。ㄒ唬?a href="/w/%E7%94%9F%E7%90%86" title="生理" class="mw-redirect">生理性'男性乳房發育

1.新生兒乳房大,生后一周左右消失,極少數可持續數年,系血循環中及胎盤產生的雌激素影響。

2.青年發育期男孩,或早或晚有不同程度的乳腺發育,約占男孩70%??赡苡捎诖碎g乳腺組織敏感性增強。多持續數年,逐漸自行消失,也可終生不消退,稱為特發性乳房發育。

3.中年以后,男子開始性功能減退時,常有一過性乳房發育,可能由于垂體促性腺激素分泌增加,引起性激素的平衡失調。

 (二)病理性男性乳房發育癥

1.睪丸腫瘤絨毛膜上皮癌間質細胞瘤。

2.伴有女性化的腎上腺皮質腫瘤 常為惡性,發生于青春期或成年人,除乳房發育外,伴有睪丸萎縮,陰莖縮小,性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

3.甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素、促性腺激素及其他垂體激素增多。

4.性腺發育異常 如男子假兩性畸形,睪丸發育不良,伴有垂體促性腺激素增多。

5.肝硬化肝癌肝炎肝功能受損 可能由于體內雌激素滅活作用減弱,使雌激素水平增高。

6.營養不良恢復期 由于長期營養不良,或慢性消耗性疾病,對缺乏蛋白質敏感的性腺和垂體功能一旦營養得到改善,體力逐漸恢復后,垂體促性腺激素分泌功能重新活動,所謂第二次青春發育期,性腺功能重新活躍,但長期受損的肝功能不能以相應速度恢復,而致內分泌紊亂。其機理似相當于肝硬化和特發性乳房發育的合并存在。這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。

7.藥物 如利血平、異煙肼等,是否由于其有類似雌激素的作用,意見尚有分歧。絨毛膜促性腺激素的應用也可使乳腺發育。

8.其他 如某些自身免疫性疾病,脊髓創傷所致截癱以及支氣管癌、肺結核支氣管擴張等,特別應除外乳腺癌。

注意服藥史。體檢時注意甲狀腺、睪丸及腹內腫物的有關體征。測定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質檢查,腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影,檢查內分泌腺體腫瘤

男性乳房大的治療和預防方法

修身養性,保持心情舒暢;加強體育鍛煉,節制房事,避免過勞;飲食富含營養而易消化的食物,忌肥膩,避免寒冷及刺激性食品;積極治療各種原發?。簧饔每赡軘_亂內分泌的藥物。

參看

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