病理學(xué)/缺血性腸病

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病理學(xué)

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缺血性腸病（ischemic　bowel disease）是因腸壁缺血、乏氧，最終發(fā)生梗死的疾病。本病多見于患動(dòng)脈硬化，心功能不全的老年患者。病變多以結(jié)腸脾曲為中心呈節(jié)段性發(fā)生。造成結(jié)腸缺血的直接原因多為腸系膜動(dòng)、靜脈，特別是腸系膜上動(dòng)脈因粥樣硬化或血栓形成引起的血管閉塞及狹窄。心力衰竭、休克引起血壓降低，腸局部供血不足也可成為發(fā)病原因。

病變早期腸粘膜及粘膜下層出現(xiàn)出血及水腫，粘膜呈暗紅色。伴隨病程的進(jìn)展及病變的加重，表層粘膜壞死、潰瘍形成。病變嚴(yán)重者，腸壁全層壞死（透壁性梗死transmural infarction），甚至引起腸壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死面積小者可不穿透腸壁，局部發(fā)生纖維化。病變自愈后可因瘢痕形成引起腸狹窄。