醫(yī)學(xué)電子書 >> 《病理生理學(xué)》 >> 呼吸衰竭與成人呼吸窘迫綜合征 >> 呼吸衰竭的防治原則

病理生理學(xué)

呼吸衰竭與成人呼吸窘迫綜合征 呼吸衰竭的病因 呼吸衰竭的發(fā)病機制 呼吸衰竭時機體的主要機能代謝變化 呼吸衰竭的防治原則 成人呼吸窘迫綜合征

病理生理學(xué)目錄

目錄 1 一、防治原發(fā)病 2 二、防止與去除誘因的作用 3 三、暢通氣道和改善通氣 4 四、改善缺氧 5 五、密切觀察監(jiān)護，綜合治療

一、防治原發(fā)病

針對引起呼吸衰竭的原發(fā)疾病進行預(yù)防，或在發(fā)病后及時進行積極處理。

二、防止與去除誘因的作用

對于可能引起呼吸衰竭的疾病，還必須同時防止誘因的作用。例如對于創(chuàng)傷、休克患者，要避免吸入高濃度氧、輸給久存血庫的血液或輸液過量等，以免誘發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。有呼吸系統(tǒng)疾病的患者必須作手術(shù)時，應(yīng)先檢查病人的肺功能儲備力。對肺功能已有損害或慢性呼吸衰竭的病人更應(yīng)積極防止及去除各種誘因的作用，以免誘發(fā)急性呼吸衰竭。

三、暢通氣道和改善通氣

常用的方法有：①清除氣道內(nèi)容物或分泌物；②解除支氣管痙攣；③用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌；④必要時作氣管插管或氣管切開術(shù)；⑤給以呼吸中樞興奮劑；⑥掌握適應(yīng)癥，正確使用機械輔助通氣。

四、改善缺氧

呼吸衰竭時必定有嚴(yán)重缺氧，因此糾正缺氧，提高Pao₂水平對每個患者都是必要的。其目的在于短期內(nèi)爭取使Pao₂升至6.67～8.0kPa(50～60mmHg)，動脈血氧飽和度升至85％左右。

Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而無二氧化碳潴留，可吸入較高濃度的氧（一般不超過50％）。慢性Ⅱ型呼吸衰竭時，由于呼吸中樞反應(yīng)性的變化，一般認(rèn)為給氧原則上以持續(xù)低濃度低流量為宜。應(yīng)使Pao₂達(dá)到安全水平8.0～9.33kPa(60～70mmHg)，以求能供給組織以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉，然后根據(jù)病人情況調(diào)整并逐漸提高吸入氧的濃度及流量。如在給氧時出現(xiàn)二氧化碳分壓進行性上升，則須助以人工通氣以促進二氧化碳的排出。

五、密切觀察監(jiān)護，綜合治療

注意糾正酸堿平衡紊亂與水電解質(zhì)紊亂；維持心、腦、腎等重要器官的功能；防治常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。

呼吸衰竭時胃腸道變化 | 成人呼吸窘迫綜合征

關(guān)于“病理生理學(xué)/呼吸衰竭的防治原則”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目