A+醫(yī)學(xué)百科 >> 直腸給藥

每個(gè)人生中都可能會(huì)有看病用藥的經(jīng)歷，在用藥的途徑上，最常見的莫過于口服，也就是“吃藥”。其次是注射，即“打針”，包括靜脈注射、肌肉或皮下注射。其他給藥方法還有經(jīng)鼻吸入、舌下含服、皮膚涂敷或貼劑、滴眼液或涂眼膏、滴耳滴鼻液。新近發(fā)展的還有皮下植入的給藥途徑。另外一種給藥的方法，栓劑或灌腸劑經(jīng)直腸給藥，對(duì)人們來說可能有一定陌生感。 有些便秘的病人常用甘油栓或開塞露由肛門塞入直腸給藥以治療便秘，這是一種常見的直腸給藥方法。直腸給藥可用于局部治療或全身治療。局部治療主要是當(dāng)直腸或乙狀結(jié)腸局部有病變時(shí)，給予栓劑或灌腸劑，使局部藥物濃度提高，維持時(shí)間較久，可明顯提高療效。全身治療則主要用于病人口服困難，藥物對(duì)胃腸有刺激性或易受消化液及肝臟作用而分解失活等情況。 人的直腸約長(zhǎng)20厘米，血流供應(yīng)較充分，血管分布有其特殊性，圍繞在結(jié)腸及直腸周圍的直腸下靜脈連接髂內(nèi)靜脈，從而繞過肝臟，直腸上靜脈與通往肝臟的門靜脈相連。直腸給藥時(shí)，有一半以上（50％～80％）的藥物吸收后直接進(jìn)入大循環(huán)，而淋巴循環(huán)也有助于吸收經(jīng)直腸所給的藥物，使被吸收的藥物避開肝臟。栓劑由藥物和基質(zhì)混合制成，常呈圓錐形、圓柱形或魚雷形，長(zhǎng)約3～4厘米，有適當(dāng)?shù)挠捕龋淙茳c(diǎn)接近體溫，這樣塞入直腸后在體溫下被溶化、軟化或溶解在直腸液中，藥物分散在直腸黏膜表面而被吸收。 直腸吸收主要適用于在直腸能較多地被吸收且無刺激性的藥物。有些藥物栓劑的直腸吸收較好，如解痙藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥及抗癌藥等。一些藥物溶液制成灌腸劑后也有較好的直腸吸收，如有研究表明，治療兒童支氣管炎時(shí)用茶堿溶液保留灌腸有較滿意的效果。在治療小兒高熱、驚厥時(shí)，可使用水合氯醛溶液灌腸，起效快，效果好。 目前栓劑直腸給藥在臨床上更多的是用于局部治療，通過藥物的收斂、通便、止痛、抗炎、殺蟲等作用，治療直腸或左半結(jié)腸的病變。

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