種痘
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種痘(smallpox vaccination)，將牛痘苗接種人體，使人體獲得對(duì)天花免疫力的措施。中國(guó)早在宋真宗時(shí)代(998～ 1002)即發(fā)明了人痘接種法，但此法不安全，有時(shí)會(huì)引起天花。英國(guó)醫(yī)師E.詹納發(fā)現(xiàn)擠牛奶的婦女感染牛痘后不再感染天花，1796年試用牛痘預(yù)防天花，獲得成功。以后牛痘接種在世界范圍內(nèi)推廣，對(duì)消滅天花起了巨大作用。1980年10月世界衛(wèi)生組織宣布全世界已消滅天花，種痘也就取消。牛痘病毒(vaccinia virus)對(duì)人的致病力很弱，一般僅能在接種部位繁殖，但由于它和天花病毒有很強(qiáng)的交叉免疫性，故在接種牛痘后人體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)對(duì)天花病毒的免疫力。接種用的痘苗有三種：液體牛痘苗、凍干牛痘苗及雞胚組織痘苗，效果均很好。一般接種于左上臂或大腿外側(cè)中部或小腿內(nèi)側(cè)中部皮膚。初種、復(fù)種均為一顆。如果被接種者無(wú)免疫力，則接種后呈原發(fā)反應(yīng):種后3日左右局部出現(xiàn)紅丘疹，5日左右丘疹形成皰疹，8日左右轉(zhuǎn)為膿皰，12日左右形成棕色痂蓋，18日后痂蓋脫落，遺留瘢痕。這是種痘成功的表現(xiàn)。若被接種者以前種過(guò)牛痘，現(xiàn)在仍有部分免疫力，則接種后會(huì)出現(xiàn)加速反應(yīng)：痘疹發(fā)展經(jīng)過(guò)與原發(fā)反應(yīng)相似，但反應(yīng)輕，過(guò)程短。一般種后第2日即出現(xiàn)丘疹，4～6日皰疹達(dá)最高峰，結(jié)痂快，痂蓋小，這也是接種成功的表現(xiàn)。若被接種者近期種過(guò)牛痘，具有免疫力，則會(huì)出現(xiàn)即刻反應(yīng)（免疫反應(yīng)）：種痘數(shù)小時(shí)至第2日，接種處即輕微紅腫、癢感或發(fā)生丘疹，2～3日內(nèi)迅速消退。但由于對(duì)痘苗過(guò)敏者也可出現(xiàn)這種反應(yīng)，故除非肯定受種者最近種過(guò)牛痘而且發(fā)過(guò)痘，本次種痘技術(shù)無(wú)誤，所用痘苗也確實(shí)有效，才能認(rèn)為是免疫反應(yīng)。否則應(yīng)考慮用新鮮有效痘苗復(fù)種。若接種后僅見(jiàn)劃痕的外傷反應(yīng)，則表示種痘失敗，應(yīng)重新接種。種痘后10～14日體內(nèi)可查出抗體，而天花的潛伏期為12～14日，故在接觸病人后的第二日即接種牛痘苗，天花可不發(fā)病，3～7日后接種也多可不發(fā)病，8～10日后接種可減輕癥狀，10日后接種則無(wú)效。種痘也可有并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是繼發(fā)細(xì)菌感染，如局部化膿、敗血癥等。若痘苗毒力較強(qiáng)，被接種者的免疫功能較差或護(hù)理不當(dāng)，亦可發(fā)生子痘、匐行痘、移植痘、全身痘、濕疹痘、壞疽痘等并發(fā)癥。若被接種者對(duì)痘苗過(guò)敏，可發(fā)生痘后疹、種痘后紫癜、種痘后腦炎，但均少見(jiàn)。
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