A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肺中葉綜合征

肺中葉綜合征(middle 1obe synelrome)又稱Brock綜合征或Graham-Burford-Mayer綜合征，是指由于支氣管管外受腫大的淋巴結(jié)壓迫阻塞，引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張、肺葉縮小，或并發(fā)炎癥實(shí)變。單純性炎癥等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合征。

【病因】

由于右中葉(或左舌葉)的支氣管細(xì)長，且與主支氣管成銳角，易發(fā)生炎癥和阻塞，以及中葉支氣管肺門部周圍有三組淋巴結(jié)與之相鄰，且匯集右肺和左肺2／3的淋巴液，因此，受累腫大的機(jī)會(huì)較多，易壓迫中葉支氣管而導(dǎo)致本征。引起本征的病因依次為：肺部炎癥、惡性腫瘤和結(jié)核。其他如結(jié)節(jié)病、錯(cuò)構(gòu)瘤、異物等。

【病理】

阻塞的右肺葉容積縮小，阻塞遠(yuǎn)端可伴發(fā)肺炎或纖維組織增生。阻塞的支氣管可見炎癥、變形、擴(kuò)張或腫瘤等相應(yīng)的病理改變。

【診斷】

1．臨床表現(xiàn)可有反復(fù)咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有咯血或發(fā)熱。肺部有時(shí)可聞濕噦音。

2．特殊檢查

(1)X線：右側(cè)位胸片可見中葉區(qū)三角形密度增高陰影，中葉容積縮小。

(2)纖維支氣管鏡及斷層或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)及支氣管狹窄、腫瘤阻塞等。

【治療】

根據(jù)不同的病因行針對(duì)性治療。腫瘤所致者應(yīng)早期手術(shù)切除。如為結(jié)核或炎癥，應(yīng)抗結(jié)核或抗感染治療。通過纖維支氣管鏡沖洗，對(duì)黏液、膿栓所致阻塞可解除阻塞而起治療作用。

【預(yù)后】

預(yù)后好壞取決于病因。

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