A+醫(yī)學百科 >> 腎陰虛證

腎陰虛證(Deficiency of Kidney Yin)，腎臟陰液不足，腎滋養(yǎng)及濡潤功能減弱所引起，臨床以腰膝酸痛、耳鳴多夢為主要表現(xiàn)的證候。常見于遺精、消渴、虛勞、尿血、血淋，以及西醫(yī)的慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱、肝硬化、糖尿病、肺結(jié)核等疾病。

腎陰對人體各臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤的作用，故又稱“元陰”、“真陰”。腎陰充足，各臟腑組織得到濡養(yǎng)，功能活動正常。若素體稟賦不足，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品，則會損傷腎陰致腎陰不足，使滋養(yǎng)、潤濡功能減弱，形成腎陰虛證。

腎陰虛證的臨床表現(xiàn)以腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數(shù)為主癥。可兼見男子遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏等。腎主骨生髓，腰為腎之府，腎陰不足，髓減骨弱，骨骼失于濡養(yǎng)，故腰膝酸軟無力而痛；腦為髓海，腎陰不足，則髓海失充，故頭暈耳鳴；陰虛則生內(nèi)熱，腎陰虧損，虛熱內(nèi)蒸，則潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅；舌紅少津，脈細弱，為陰虛內(nèi)熱之征。婦女以血為用，腎陰虧虛則經(jīng)血來源不足，所以月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)；陰虛內(nèi)熱，虛熱迫血妄行，或可見崩漏不止。

由于各臟腑都依賴腎陰的滋養(yǎng)，所以隨腎陰虧虛的發(fā)展，常累及其他臟腑，出現(xiàn)新的病證。如腎陰虧虛，不能上濟于心，則心火偏亢，心火內(nèi)擾，出現(xiàn)心腎不交證，可見心煩不寐、失眠多夢等表現(xiàn)；腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)于肝，則肝陰不足，陰不制陽，形成肝陽上亢證，可見頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等表現(xiàn)；肝腎陰虛，相火無制，形成〖HT〗相火妄動〖HT〗證，可見性機能亢奮、遺精、早泄等表現(xiàn)；腎陰虧虛，不能上滋于肺，出現(xiàn)肺腎陰虛證，可見咳嗽少痰，或痰中帶血等表現(xiàn)。

腎陰虛證的治療以滋補腎陰為主，常用六味地黃丸、左歸丸、左歸飲之類。若心腎不交，可選黃連阿膠湯；肝腎陰虛，肝陽上亢，可選杞菊地黃湯、鎮(zhèn)肝熄風湯；相火妄動，可選知柏地黃丸；肺腎陰虛可選百合固金湯、麥味地黃丸之類。

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