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胃腸動力檢查/生物反饋治療

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胃腸動力檢查手冊

胃腸動力檢查手冊目錄

可用做游戲的方式對患兒進行生物反饋治療,訓練時要求患兒改變排便動作,使自己的壓力曲線盡可能與正常兒童相同。

成功地進行生物反饋治療必須具備以下4個條件:

1 合作患兒。

2能檢測到肛門外括約肌反應(收縮或松弛)。

3終末效應器官需具備反應性(完全麻痹時,肛門肌肉失去神經支配,生物反饋治療無效)。

4患兒必需能感受到直腸牽張刺激,并能依此盡量控制排便動作。

適應癥

. 盆底痙攣綜合征所致便秘

. 以下原因引起的大便失禁

(a) 肛門外括約肌功能減弱(見圖9.11)

生物反饋治療


圖9.10生物反饋治療。治療過程中患兒觀看正常壓力曲線,并

改變自己的排便動作,使壓力曲線盡量接近正常。

(b)直腸感覺減弱

(c)直腸受牽張刺激時,肛門內、外括約肌缺乏協調運動

儀器

見8.12。

檢查步驟

見8.12及圖9.10。

一例肛門外括約肌功能減弱患兒與正常兒童肛門直腸測壓


圖9.11一例肛門外括約肌功能減弱患兒與正常兒童肛門直腸測壓。圖示與

正常兒童比,其主動收縮肛門引起的壓力升高幅度減少、維持時間短;直

腸受牽張刺激后,外括約肌無反射性收縮;此時主動收縮肛門不能抵消內

括約肌松弛引起的壓力下降。用圖經Academy Professional Information

Services,Inc許可,引自Hyman,1994。

32 兒科肛門直腸測壓
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