胃腸道伴癌綜合征

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胃腸道伴癌綜合征　　

療法

胃腸道伴癌綜合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴發的一些癥候群。它不包括腫瘤的一般全身性影響, 如黃疸、發熱、消瘦等, 也不指經典的消化道內分泌腫瘤的胃腸外表現　　

通過放射性核素標記大分子物質消化道排泄試驗，或α1-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。　　

治療主要是原發癌瘤的切除，也可應用生長抑素類似物如奧曲肽治療，對控制腹瀉有效。　　

一、蛋白丟失性胃腸病

多見于胃癌和結腸癌，因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高，血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管，引起胃腸淋巴回流受阻，淋巴管淤積、破裂，使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現。

可見于結腸癌、直腸癌、主要表現為腹瀉。

三、腹瀉、失水和休克

主要見于結腸絨毛樣腺瘤，偶見于消化道APUD系統腫瘤，如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表現為分泌性腹瀉，可導致失水、電解質紊亂，甚至休克。　　

應與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。