膏肓穴
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膏肓穴 Gāo huāng（BL43）尋找穴位時通常采用俯臥姿勢，膏肓穴位于人體的背部，當(dāng)?shù)谒?a href="/w/%E8%83%B8%E6%A4%8E" title="胸椎">胸椎棘突下，左右四指寬處（或左右旁開三寸），肩胛骨內(nèi)側(cè)，一壓即疼。指壓此穴，可以治療肩膀肌肉僵硬、酸痛。具體細(xì)節(jié)請參閱相關(guān)網(wǎng)頁：“按摩治療肩膀肌肉僵硬、酸痛”。
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視頻：膏肓穴按摩
概述
取穴方法：該穴位于背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。
解剖： 在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌、菱形肌，深 層為髂肋肌；有第四肋間動、靜脈背側(cè)支及頸橫動脈降
支；布有第三、四胸神經(jīng)后支。
刺灸法： 斜刺0.5～0.8寸。
穴義：肓膜中的脂類物質(zhì)由此外輸膀胱經(jīng)。
名解：膏，膏脂、油脂也。肓，心臟與膈膜之間也。膏肓名意指膜中的脂類物質(zhì)由此外輸膀胱經(jīng)。穴外輸膀胱經(jīng)的氣血物質(zhì)為心臟與膈膜之間的膏脂（此膏肓由五谷精微所化），故名膏肓。（膏脂為提供心火燃燒之柴薪，在火熱作用下所處為液態(tài)，今心室燃燒后氣化蒸發(fā)的部分在胸腔內(nèi)壓的作用下隨濕熱之氣外滲體表膀胱經(jīng)，故名膏肓。）
氣血特征：氣血物質(zhì)為較干燥的濕熱之氣與不溶于水的膏脂。
運行規(guī)律：熱氣循膀胱經(jīng)上行，膏脂出體表后散熱降下行。
功能作用：散熱排脂。
治法：寒則補(bǔ)之或多灸，熱則瀉針出氣。
臨床運用
現(xiàn)代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎、各種慢性虛損性疾病等。常灸此穴有強(qiáng)身保健、預(yù)防疾病的作用。配肺俞主治久咳；配肩井主治肩背痛；配百勞主治虛勞。膏盲穴對應(yīng)的膀胱正經(jīng)穴位為厥陰俞穴，它們的氣血物質(zhì)皆來自心室之外衛(wèi)心包之中。厥陰俞穴的氣血物質(zhì)以較高溫度的水濕之氣為主要特征，而膏盲穴的氣血物質(zhì)則以干熱的陽氣和脂類物質(zhì)為主要特征。之所以會出現(xiàn)這種情況，是因為膏盲穴所處為外、為高，穴內(nèi)環(huán)境的溫度比厥陰俞穴要低，膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場中不會凝固，而到了本穴的較低溫度場中之后則會散熱冷卻凝固。脂類物質(zhì)在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特征，故名之為膏盲穴。
重要穴位
每當(dāng)形容一個人病無可治時，人們常會用到一個詞：“病入膏肓”。但可能大多數(shù)人都不知道，膏肓其實
是中醫(yī)里一對重要的穴位。
“膏肓穴”在第四、第五胸椎間兩旁三寸(約四橫指)處，屬足太陽膀胱經(jīng)。唐代藥王孫思邈曾在《千金方》中說：“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢遺失精、上氣咳逆、痰火發(fā)狂、健忘、胎前產(chǎn)后等，百病無所不療”。比如，得了支氣管炎、支氣管哮喘等慢性疾病，且因久病不愈變得體弱消瘦時，說明身體氣血陰陽均已受損，最適宜取膏肓穴施灸治療，起到扶陽固衛(wèi)、濟(jì)陰安營、調(diào)和全身氣血的作用，從而使身體恢復(fù)強(qiáng)壯。
保健動作
中醫(yī)認(rèn)為，人體全身的病，統(tǒng)統(tǒng)與膏肓相關(guān)。所以，中醫(yī)典籍中也曾有“運動膏肓穴，除一身疾”的說法。建議經(jīng)常伏案、用電腦的人多做下面幾個動作。
1.肘部彎曲，分別向前向后轉(zhuǎn)搖肩關(guān)節(jié)各50次，一日三次，這樣可帶動肩胛骨上下旋轉(zhuǎn)，以運動背部的膏肓穴。
2.兩腳平行站立，兩膝微曲，腰直，胸平，兩手握拳，兩臂緩緩抬起到胸前與肩平，然后用力向后拉至極限，使肩胛骨盡量向脊柱靠攏，擠壓兩側(cè)膏肓穴，略停1至2秒鐘，再恢復(fù)原姿態(tài)，后拉時深吸氣，回收時呼氣，動作在水平面緩慢進(jìn)行，動作到位，使背后有酸脹、出汗的感覺。
3.把椅子反過來坐，人趴在椅背上，充分展開兩個肩胛，而兩個肩胛骨向后擠壓，就是在擠壓膏肓穴。
這些方法既可益壽延年，還對肩周炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、頸椎病有一定的防治作用。
中醫(yī)理論
然而，人體背部的膏肓穴，卻可對“病入膏肓”起到預(yù)防和治療的作用。“或針勞，須向膏肓及百勞”，是一句膾炙人口的針灸歌賦。百勞是督脈大椎穴的別名，在背部正中第七頸椎與第一胸椎棘突之間。膏肓即膏肓穴，在第四、第五胸椎間旁開三寸(約四橫指)處，屬足太陽膀胱經(jīng)，是主治各種虛勞及慢疾患的要穴。當(dāng)久病不愈，身體呈現(xiàn)羸弱消瘦狀態(tài)時，最適宜取膏肓穴施灸，可以起到扶陽固衛(wèi)、濟(jì)陰安營、調(diào)和全身氣血的作用，從而使身體恢復(fù)強(qiáng)壯。唐代藥王孫思邈的《千金方》中說“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢失精、上氣咳逆、痰火發(fā)狂、健忘、胎前產(chǎn)后等，百病無所不療”。由此可見，膏肓穴在虛勞證的治療上，應(yīng)用是非常廣泛的。
中醫(yī)理論認(rèn)為，人體背部有主一身陽氣的督脈和貫穿全身的足太陽膀胱經(jīng)。“背宜常暖”，歷代醫(yī)家在背部施行的擦背、捶背、刮痧、擔(dān)脊、拔火罐等多種保健養(yǎng)生方法，都有一定的功效。背部除膏肓穴外，還有大椎、身柱、風(fēng)門、肺俞等重要穴位。每次選用其中的2~3個施行保健灸(用艾條溫和灸10~20分鐘)，隔天一次，堅持進(jìn)行，能防治感冒、咳喘、小兒吐乳等多種病癥，對維護(hù)心肺功能、提高抗病能力及促進(jìn)健康長壽，均十分有益。
針灸應(yīng)用
膏肓灸法是中醫(yī)針灸學(xué)中一種傳統(tǒng)的特種灸法，最早見載于《千金要方》卷三十第七，后人集為《膏肓灸法》二卷。此法之獨特處在于首先強(qiáng)調(diào)取膏肓穴的體位姿勢，務(wù)必使兩肩胛骨充分分離，“筋骨空處，按之患者覺牽引胸肋中、手指痛，即真穴也。”其次，施灸壯數(shù)宜多，“灸至百壯千壯” 。結(jié)合現(xiàn)代臨床的具體情況，一般以十多壯為宜，本組病例灸十三壯。其三，灸完膏肓穴后必須灸氣海、足三里三穴，“以引火氣實下” ，防氣火壅盛于上。考之，膏肓穴不見于《明堂》、《甲乙》二經(jīng)，后人將其列屬于膀胱經(jīng)。昔秦緩不救晉侯之疾，是病入膏肓之故。孫思邈曰：“時人拙，不能求得此穴，所以宿疾難譴，若能用心方便，求得灸之，無疾不愈矣。”《針灸大成》云：“（灸膏肓穴）主治陽氣虧弱，諸風(fēng)固冷……”用以治風(fēng)關(guān)痛，通過艾灸膏肓，并配合氣海等穴，激發(fā)經(jīng)氣，溫通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)火祛寒，散風(fēng)逐濕，扶正達(dá)邪，標(biāo)本兩顧。對于風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛誠為捷要之法。
膏肓灸法雖操作略為繁瑣，且有艾煙熏燎之不便，但對此類尚缺少特效療法之頑疾仍不失為良法。
操作方法：先膏肓穴以大艾炷灸，每次壯；再使患者平臥，取氣海、足三里三穴，大艾炷各灸七壯。若需加灸至陰穴，則與灸膏肓穴同時進(jìn)行，小艾炷兩側(cè)各七壯。每天一次，十五天為一療程，療程間休息三天。
取膏肓穴法：患者平坐床上，屈膝抵胸，前臂交叉，雙手扶于膝上，低頭，面額抵于手背，使兩肩胛骨充分張開，在平第四胸椎棘突下，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣骨縫處按壓，覺胸肋間困痛，傳至手臂，即是膏肓穴，掐痕做標(biāo)記。
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