藥理學/主要影響血容量的抗高血壓藥
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利尿藥是治療高血壓的常用藥，要單獨治療輕度高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓。一般認為利尿藥初期降壓機制是排鈉利尿、造成體內Na+、水負平衡，使細胞外液和血容量減少之故。長期應用利尿藥，當血容量及心輸出量已逐漸恢復至正常時，血壓仍可持續降低，其可能機制如下：①因排鈉而降低動脈壁細胞內Na+的含量，并通過Na+-Ca2+交換機制，使胞內Ca2+量減少。②降低血管平滑肌對血管收縮劑如去甲腎上腺素的反應性。③誘導動脈壁產生擴血管物質，如激肽，前列腺素等。
攝入大量NaCl能對抗利尿藥的降壓作用，限制NaCl攝入則能增強其降壓作用，說明排Na+是利尿藥降壓的重要原因。
臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主，但長期應用常致不良反應如：降低血鉀、鈉、鎂，增加血中總膽固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇含量，增加尿酸及血漿腎素活性。大劑量噻嗪類利尿藥還可加劇脂血癥，降低糖耐量等。但使用低劑量的雙氫氯噻嗪，則可避免代謝方面的副作用，其他如呋噻米、氨苯蝶啶等也可應用。
一般情況下，高效利尿藥不作為輕癥高血壓的一線藥，而用于高血壓危象及伴有慢性腎功能不良的高血壓患者，因其不降低腎血流，并有較強的利Na+作用。
 常用抗高血壓藥 | β受體阻斷藥  |
出自A+醫學百科 “藥理學/主要影響血容量的抗高血壓藥”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6/%E4%B8%BB%E8%A6%81%E5%BD%B1%E5%93%8D%E8%A1%80%E5%AE%B9%E9%87%8F%E7%9A%84%E6%8A%97%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%E8%8D%AF 轉載請保留此鏈接
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