營養學/營養治療在醫療上的重要性
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（1）意義 醫療營養是根據疾病的病理，病人的心理及生理基本特點，給以恰當的營養素，藉以增強機體抵抗力，促進組織修復，減低器官負擔。調整營養素的供給量，以配合臨床的需要，早日恢復功能；節制或定量控制營養素的攝入，以糾正因代謝失常而產生的矛盾。在醫院中醫療營養——飲食治療是病人綜合治療的一個組成部分。飲食治療與藥物、手術、理療及其它專門療法具有同等重要性。合理的飲食不但可以改善病人的一般狀況，促進疾病的治愈及健康的恢復，而且有時本身就是一種積極的治療因素。如大面積創傷病人在很大程度上需要依靠營養作為主要的治療方法。
《醫宗金鑒》說：“傷饑失飽即傷脾”，意即調節飲食對脾胃的健康有很重要的關系。而胃和脾是對食物起腐熟、運化作用。通過消化吸收營養全身，這說明了營養治療在綜合治療中的作用。《素問》提出“毒藥攻邪，五谷為善，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益壯氣”。說明藥物主要是清除病邪，而以五谷、五果、五畜、五菜這些富有營養的食物來補益精氣。這樣邪氣去，正氣才可早日恢復。還指出“飲食有節，飲食有時，饑餓得中”。又如“虛則補之，藥以祛之，食以隨之”。指出了有病不要單靠藥物治療，而忽視營養。因此住院病人既需要合理的醫藥治療，同時也不能忽視營養配合。合理的營養膳食，要營養成分好，平衡，食品多樣化，烹調適口，菜色美觀，增進食欲，以保證食物最大限度的利用，使病人由病態轉向恢復新生，有著極其重大的意義。
（2）目的
①因新陳代謝的改變，對營養素的需要既有增加，又有減少；常因食欲的減退、嘔吐、痙痛，病人失去知覺不能從口攝入食物時，必需由靜脈或管喂來供給食物。如吸收不良綜合征、腸道疾病、腹瀉、胃腸道手術后，都會導致減少營養素的攝入；在某種情況下，如發燒、手術后、燒傷，營養素的需要量必需增加。蛋白質，成人每公斤體重2～3g，兒童6～8g，保證優質蛋白質占70%左右。脂肪含量不應超過總熱量的30%，應注意脂肪消化率最好用人體必需的不飽和脂肪酸。碳水化物每日應在400～600g之間（包括靜脈點滴的葡萄糖）。熱量成人每公斤體重就應給予210～252kJ，兒童應為630kJ。特別在燒傷病人更需要豐富的食物，而不能由口攝入，所以靜脈或管喂飲食更加重要。
許多疾病因分解代謝的影響，手術后消耗大，甚至供給足夠的營養素，仍然出現負氮平衡。臥床，或固定術患者，休息，導致負氮和鈣的平衡。
為了改善缺乏病，建立治療制度，癌腫病人用放療及化療時，因厭食不能吃，影響了營養攝入不適當，并受藥物酚酞、秋水仙堿、新霉素等干擾，影響小腸對營養素的吸收；抗維生素者，而使復合維生素的缺乏，這些藥物會導致患者營養缺乏，使病情更加嚴重，故在使用藥物時，營養情況必需密切注視。
②由于體內代謝紊亂或疾病不能使用營養素，氨基酸代謝紊亂，形成個別氨基酸增加造成中毒，即需要減少氨基酸的量，如苯丙氨酸尿癥——是遺傳代謝缺陷病的一種，其病因，是患兒肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶，以致苯丙氨酸不能羥化為酪氨酸，只能變成苯丙酮酸，大量苯丙氨酸及其酮酸累積在血和腦脊髓里，并隨尿排出。大量苯丙氨酸及酮酸對正在發育的嬰兒神經系統造成不同程度的損害，在飲食治療中應減少含苯丙氨酸的食物攝入。
③調整營養素的供給量 對于嚴重尿毒癥患者，我國已開展透析療法和腎移植治療。但對于多數慢性腎功能不全患者，用飲食控制氮血癥，仍為一種簡便有效的治療法，采用高質量的低蛋白質及足夠熱量的飲食，如牛奶227g，雞蛋一只和少量瘦肉類等。在控制總蛋白的攝入和保證足量的熱量方面 ，采用麥淀粉為主食，取得了一定的療效。
④節制和定量控制營養素的攝入，以糾正因代謝失常所產生的矛盾不 有些疾病必需調整膳食中某種營養素的攝入以適應身體使用該種營養素的能力，如糖尿病患者，因為身體使用碳水化合物、脂肪、蛋白質紊亂，所以它不能正常利用膳食中的蛋白質、脂肪和碳水化物，故需合理調整膳食中碳水化物、脂肪、蛋白質的含量。
⑤促進消化和吸收 有些疾病需用烹調方法來改變食物的性質，以適應患者的消化吸收能力，例如胃腸病患者不能利用食物中的粗糙部分時，在烹調時即應去掉其中的粗纖維，對消化不良患者要把食物煮軟，煮爛。如黃豆整粒吸收率為60%，磨成豆漿則可達90%以上。
⑥修補組織促進傷口愈合率，有大面積創傷大量出血的病人，健康情況很差，必須增加營養如高蛋白質的飲食，每人每日應攝入蛋白質150～200g。加強身體的抵抗力，從營養角度創造物質條件，有利于治療及傷口愈合。
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