蔓迪
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商品名稱： 蔓迪
規 格：60ml ,5%米諾地爾酊
單 位： 盒
批準文號： 國藥準字H20010714
生產廠家：浙江萬馬藥業有限公司
性狀：
一種無色或微黃色的澄清液體
成份為5%米諾地爾。
適應癥：
適用人群
女性的雄激素源性脫發的表現沒有男性那么典型，主要表現為局部頭發的逐漸稀疏，掉發較多，且毛發稀少大多發生于前頭部和頭頂部，一般不會謝頂。
用法用量：
本品為局部外用藥，每次1毫升（定量定向噴霧裝置噴6~8次為1毫升），每日兩次，涂于頭皮脫發部位，從患處中心開始涂抹，并用手按摩3~5分鐘；不管患處大小如何，均使用該劑量。
一瓶可使用一個月，四個月一個療程
男性型脫發（脂溢性脫發）一般要1-2個療程，斑禿最少1個療程。
作用機理:
1、起效活性體：本品作為降壓藥物在體內是通過其代謝產物硫酸米諾地爾而發揮其藥理作用的，經鼠觸須毛囊的體外組織學培養以及S標記的半胱氨酸合成頭發收白的體內實驗研究證明，本品及其硫酸代謝物均具有生發作用，體外實驗證明硫酸米諾爾比本品的作用更強。若加入磺基轉移酶（催化品轉化為硫酸代謝物的酶）的抑制劑或硫酸清除劑，可抑制本品的生發作用，但對硫酸代謝物的作用無影響，結果提示本品轉化為硫酸代謝物是起效的關鍵接受本品后出現增長的觸須毛囊根鞘外部可測得磺基轉移酶，且與本品的作用強度呈一致性。因此，臨床療效的差異，可能與病人體內的代謝程度差異有關。
2、對皮下血流的影響：由于本品為血管擴張劑，因此其作用機理可能是擴張頭皮下血管，改善發囊周圍微循環。為難這一學說，Wester使用激光、多普勒流速及光脈沖體積描計器，對16例病人治療期間的頭皮內血液情況進行檢查，結果表明，治療組所有病人的血液速度均較對照組顯著加快，且增加量與劑量呈正相關。其它K通道開放劑如二氮嗪，體內及體外實驗雖也證明有促進毛發生長的作用，但也有否定的結果
3、 物理刺激作用：采用化學物質及紫外照射等物理刺激可促使毛發生長。本品搽劑量配方中的輔助成分聚丙烯醇可能會促進毛發的生長。許多研究者男性化脫發病從身上也驗證了聚丙烯醇的這一作用，如與本品混合后應用促毛發生長作用更強。但本品搽劑的作用決不可能僅限于物理刺激，因為口服本品時，也可引起多毛癥。
4 、對免疫功能的作用：許多研究表明斑禿主要病原是自身免疫免疫異常，毛囊周圍的浸潤物主要由T淋巴細胞組成，因此推測T淋巴細胞在脫發過程中可能有病理學意義。有報道曾用免疫促進成功地治療了一些完全脫發的斑禿病人，而體外實驗顯示，本品對T細胞具有抑制作用。用本品治療后的毛囊T細胞數量可發生變化，對治療呈高反應性的病人毛囊T細胞量減少而外周血T細胞量增多。測定毛囊周圍浸潤物的T細胞以及外周穩血T細胞的理，可預測本品的療效。上述作用機理目前尚不明確。
5 、對表皮細胞的影響：圍繞本品對表皮細胞的增生和形態學等方面的影響進行了許多研究，Cohen將新生小鼠的上皮細胞進行組織培養，結果表明本品可促進細胞的DNA合成，作用強度與劑量呈正相關。Baden研究發現，本品可延長培養液中人上皮細胞的存活時間，延緩上皮基質細胞的衰老，使細胞分裂時間延長。盡管體外培養細胞的衰老與頭發生長初期向終期的轉變可能不同，但兩者可能由同一種信號引發。本品可能是通過抑制這一信號的產生或阻斷了細胞對信號的反應來達到延緩細胞衰老的作用。
蔓迪使用過程中的常見問題
1>.使用蔓迪后發生過敏反應，例如：丘疹、頭皮癢等，應當如何處理？
患者如果對醇類或米諾地爾等物質過敏，則不能使用蔓迪。部分患者首次接受外用制劑的治療可能產生接觸性皮炎，尤其是過敏體質的人群。如果過敏反應較輕，建議繼續正常用藥或減量用藥；如果過敏反應較嚴重，建議停藥并到醫院就診。
蔓迪在國內臨床試驗僅發現1.56%的患者發生過敏反應，并在停藥后過敏自行消失。
2>.為何用藥兩~四周內脫發增加？
這是一種正常現象，國外米諾地爾外用制劑使用中也會出現短暫的脫發增加現象。這是由于蔓迪促進毛囊重新發育，新陳代謝加快，導致原有處于休止期的毛發加速脫落，然后即可長出新的毛發。在此期間注意：不要服用其它激素類藥物；忌食有刺激性的辛辣食物；不要從事高強度的工作活動；頭部按摩不要過于用力。
3>.為什么使用蔓迪以后頭皮屑增加？
頭皮屑增多有兩方面的原因：一方面是由于蔓迪促使表皮細胞新陳代謝加快，頭皮角質化形成頭屑；另一方面由于蔓迪溶液干燥后會形成藥膜，類似于頭屑。因此在使用蔓迪治療脫發的同時應注意頭部的清潔衛生（可選擇適當的滋養去屑洗發水定期清洗）。
4>.使用后發現癥狀沒有任何改善，是否產品無效？
由于個體差異的存在，并非每個患者都能在2~3個月產生明顯的效果，美國臨床藥典記載，臨床使用1年沒有明顯效果，才能判定蔓迪對患者無效。另外，正確和按時的用藥也是影響起效時間的重要因素。建議客戶堅持用藥，不要半途而廢。
5>.蔓迪到哪里購買？
蔓迪是非處方藥，一般大中城市的藥店均有銷售，但價格普遍較高。消費者也可以從網上購買，價格相對便宜但有風險。找一些規模較大的廠家代理商，買到假貨的風險就大大降低了。
6>.哪些人不適合使用蔓迪米諾地爾生發水?
1.有少數人對米諾會有很嚴重的過敏反應。在使用時，可先少量局部使用，些許的刺激感是正常的，但是如果非常嚴重，則不建議繼續大范圍的使用。
2.如果您之前，對于防腐劑或是染劑有過敏的歷史，也請小心使用。
3.正在使用類固醇，凡士林，或是阿酸成分的任何外用劑型于頭皮上的發友，也應該先咨詢專業醫師，因為這些成分，會讓米諾更容易被頭皮吸收，進入血液系統中，從而造成不必要的并發癥
4.如果您的頭皮由于日曬，皮膚病等各種原因而造成發炎的狀況時，有可能造成米諾地爾的過量吸收，請暫時停止使用，并向專業醫師咨詢。
5.米諾地爾會由哺乳過程，由母體傳給小孩，所以哺乳中的媽媽不應該使用。
蔓迪的無副作用替代方法
蔓迪的配方來自美國的落健牌（Rogaine）生發水，其有效成分為米諾地爾。其溶劑中含有大量的保濕成分“丙二醇”。 丙二醇為常見的保濕劑，其副作用為導致皮膚過敏。
在整體使用過程中，有超過20%的患者對于丙二醇過敏，導致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強，嚴重的會導致脫發急速加劇。 經統計，亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。
為了應對此類副作用，由美國Regrowth 機構研制的以甘油為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”系列生發水完全避免了此類副作用，為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液系列，成為2003年后生發屆的一大亮點。該系列分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生發水。 此系列生發水配合同一機構生產的“安體舒通抗脫發乳液”，是目前西方國家主流的治療雄性激素源脫發的方法。 目前“不含丙二醇”系列米諾地爾生發水在中國國內尚無規模生產，由芒哥生發機構自美國原裝引進.
不含丙二醇米諾地爾溶液的5大優點：
1）與普通米諾地爾溶液（如落健、曼迪、可蘭）相比，不含丙二醇的米諾地爾不會造成任何過敏現象（比如頭皮發炎紅腫，脫屑，毛囊炎，出油過多，頭皮極度瘙癢，脫發反而加劇等等）。
2）與普通米諾地爾溶液相比，干得比較快，普通米諾地爾由于含有丙二醇，因此會導致頭發整天偏油，可以看出用過藥物，不含丙二醇的米諾地爾，一般在60分鐘內吸收并且大致收干。
3）不含丙二醇的米諾地爾溶液用甘油替代丙二醇，甘油是大多護膚用品的必備成分，因此對頭皮有滋潤和保護作用。
4）不含丙二醇的米諾沒有任何異味，因此不會出現有人詢問窘境。
5）不含丙二醇的米諾生發效果與普通米諾地爾溶液完全相同
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