A+醫(yī)學(xué)百科 >> 血管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)

血管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)(intravascular catheterization)，經(jīng)周圍血管（常用股動(dòng)脈、股靜脈）插入特制導(dǎo)管至心臟、大血管及其他周圍血管進(jìn)行診斷、研究和治療疾病的一門?？萍夹g(shù)。

1929年德國(guó)醫(yī)生W.福斯曼首次將導(dǎo)管插入血管引向心臟：1930～1941年克萊因、A.F.庫(kù)爾南和D.W.理查茲等人應(yīng)用右心導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行人體心血管生理學(xué)研究，以后血管內(nèi)導(dǎo)管技術(shù)發(fā)展非常迅速，應(yīng)用范圍日益廣泛。

治療性血管內(nèi)導(dǎo)管技術(shù)

用于心血管系統(tǒng)疾病的有：用球囊導(dǎo)管解除心瓣膜狹窄(經(jīng)皮氣囊導(dǎo)管瓣膜成形術(shù))，解除冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及其他周圍動(dòng)脈狹窄（經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)），以及主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏療法等，另外還可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行血管內(nèi)旋切術(shù)、激光照射以及放置支架等使阻塞的血管再通。心內(nèi)膜起搏治療需經(jīng)靜脈插入電極導(dǎo)管，可經(jīng)導(dǎo)管應(yīng)用直流電或射頻消蝕（去除病灶）的方法治療快速性心律失常，可經(jīng)冠狀動(dòng)脈注射化學(xué)消蝕劑治療室性心律失常。又可經(jīng)導(dǎo)管用鉗夾或套圈取出心、血管腔內(nèi)的異物。還可應(yīng)用血管栓塞技術(shù)治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和動(dòng)靜脈瘺。用于一些非心血管系統(tǒng)疾病的有經(jīng)導(dǎo)管注射膠合劑填塞動(dòng)脈血管治療各種血管瘤；治療肺或支氣管動(dòng)脈破裂所致的咯血和胃底動(dòng)脈出血；填塞肝靜脈側(cè)支(如胃底靜脈、食管靜脈)治療門靜脈高壓癥出血、填塞肝動(dòng)脈或腎動(dòng)脈使肝或腎腫瘤縮小等。此外，也可經(jīng)導(dǎo)管局部給藥治療腫瘤或注射血管收縮劑治療出血等。

診斷性血管內(nèi)導(dǎo)管技術(shù)

可用于各種選擇性心臟、血管造影，血液動(dòng)力學(xué)檢查及監(jiān)測(cè)(如監(jiān)測(cè)中心靜脈壓)、心內(nèi)電生理檢查和心內(nèi)膜心肌活體組織檢查等。可用血管內(nèi)導(dǎo)管技術(shù)定向采取局部血標(biāo)本以研究器官代謝，如分析冠狀靜脈竇血液化學(xué)成分以研究心肌代謝、檢測(cè)下腔靜脈不同部位的兒茶酚胺以判斷嗜鉻細(xì)胞瘤的位置等。

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