走動性自動癥
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走動性自動癥是復雜部分性發(fā)作的一個癥狀。
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走動性自動癥的原因
多見于由于皮層的局限性病灶所引起，而發(fā)作時的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。最常見于顳葉癲癇。
走動性自動癥的診斷
病人向某目標行走，碰到障礙物有時可避開，有時甚至可騎自行車或開車在鬧市中通過，發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，連續(xù)發(fā)作時可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。
走動性自動癥的鑒別診斷
自動癥的其他類型：
①進樣自動癥：
表現(xiàn)進食或品嘗食物動作，如舔唇、伸舌、砸嘴和清喉，常伴流涎、咀嚼、吞咽或噴鼻等，有一定程度的刻板性;
②模仿性自動癥：
可見情況狀態(tài)的表情和肢體動作如恐怖、愉快、憤怒和思索等;
③手勢性自動癥：
簡單手勢如擦臉、砸嘴、呶舌、絞手、抓持物體和擺弄生殖器，或做困惑或領悟樣動作等;復雜手勢如系鈕扣或解衣服、翻口袋、拂塵或整理衣服、搬運家具、掀翻床鋪或進行某些專業(yè)活動等;
④詞語性自動癥：
喃喃自語、背誦或伴叫聲或笑聲，常見重復詞組或語句，須注意與發(fā)音性發(fā)作鑒別;
⑤加自主運動性自動癥：
見于額葉癲癇發(fā)作期，常見較劇烈搖擺、滾動、奔跑樣動作，有一定的戒律性，又稱半目的性自動癥，臨床須注意與癔病鑒別;
⑥性自動癥狀呈性興奮表現(xiàn)和動作，常鑒于男性額葉癲癇。
病人向某目標行走，碰到障礙物有時可避開，有時甚至可騎自行車或開車在鬧市中通過，發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，連續(xù)發(fā)作時可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。
走動性自動癥的治療和預防方法
(1)確定是否用藥：由于人一生中偶發(fā)一至數(shù)次癲癇發(fā)作(包括狀態(tài)關聯(lián)性發(fā)作)的機會高達5%，并不需要AEDs治療。首次發(fā)作患者在查清病因前通常不宜用藥，待到下次發(fā)作時再決定是否用藥;發(fā)作間期長于1年、有酒精或藥物刺激等誘因者，不能堅持服藥(如人格異常)可不用AEDs;如1年中有2次或多次發(fā)作可酌情用單藥治療，進行性腦疾病或EEG顯示癲癇放電者需用藥治療。
(2)正確選擇藥物。
多見于由于皮層的局限性病灶所引起，而發(fā)作時的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。最常見于顳葉癲癇。
參看
- 周期性四肢運動障礙
- 四肢不用
- 下肢靜脈血栓形成
- 四肢淋巴水腫
- 下肢交通靜脈瓣膜關閉不全
- 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全
- 下肢動脈硬化閉塞癥
- 原發(fā)性下肢靜脈瓣膜關閉不全
- 下肢深靜脈血栓形成
- 四肢血栓性淺靜脈炎
- 四肢血管損傷
- 單純性下肢靜脈曲張
- 下肢癥狀
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