重度肥胖
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當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%時(shí)候稱為重度肥胖。肥胖癥又名肥胖病，英文名稱為“obesity”。當(dāng)前肥胖已經(jīng)成為了全世界的公共衛(wèi)生問題，國(guó)際肥胖特別工作組(TOTF)指出，肥胖將成為新世紀(jì)威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。
目錄 |
重度肥胖的原因
肥胖原因
(l)遺傳與環(huán)境因素
(3)能量的攝入過多，消耗減少
(4)脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大
(5)神經(jīng)精神因素
(6)生活及飲食習(xí)慣
肥胖對(duì)人體的危害：
增加心血管疾病的危險(xiǎn)
肥胖影響消化系統(tǒng)的功能
肥胖影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能
肥胖增加癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性
此外還有關(guān)節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等。
重度肥胖的診斷
正常人體重計(jì)算方法：
1、成年人標(biāo)準(zhǔn)體重：(身高cm—100cm)×90%=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%時(shí)，稱為超重;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，稱為輕度肥胖;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的30%時(shí)候，稱為中度肥胖;當(dāng)超過50%時(shí)候稱為重度肥胖。
2、兒童標(biāo)準(zhǔn)體重：(年齡×2)+8=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%時(shí)，稱為超重;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，稱為輕度肥胖;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的30%時(shí)候，稱為中度肥胖;當(dāng)超過50%時(shí)候稱為重度肥胖。
重度肥胖的鑒別診斷
肥胖癥分類
單純性肥胖是各種肥胖最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右，簡(jiǎn)而言之就是非疾病引起的肥胖。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌混亂現(xiàn)象，也無(wú)代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖又分為體質(zhì)性肥胖和過食性肥胖兩種。
體質(zhì)性肥胖胖既雙親肥胖，是由于遺傳和機(jī)體脂肪細(xì)胞數(shù)目增多而造成的，還與25歲以前的營(yíng)養(yǎng)過度有關(guān)系。這類人的物質(zhì)代謝過程比較慢，比較低，合成代謝超過分解代謝。
過食性肥胖也稱為獲得性肥胖，是由于人成年后有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地過度飲食，使攝入的熱量大大超過身體生長(zhǎng)和活動(dòng)的需要，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，促進(jìn)脂肪細(xì)胞肥大與細(xì)胞數(shù)目增加，脂肪大量堆積而導(dǎo)致肥胖。
繼發(fā)性肥胖和單純性肥胖不同的是，繼發(fā)性肥胖是于疾病引起的肥胖。續(xù)發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖人群的2%~5%左右，雖然同樣具有體內(nèi)脂肪沉積過多的特征，但仍然以原發(fā)性疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)，肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。這類患者同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他各種各樣的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為皮質(zhì)酵增多、甲狀腺功能減退人群、性腺功能減退等多種疾病中。
藥物性肥胖這類肥胖患者約占肥胖病人群2%左右。有些藥物在有效治療某些疾病的同時(shí)，還有導(dǎo)致身體肥胖的副作用。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松等)治療過敏性疾病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、哮喘病等，同時(shí)可以使患者形成繼發(fā)性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕藥有時(shí)會(huì)使婦女發(fā)胖，或者說容易使婦女發(fā)胖。
繼發(fā)性肥胖癥又分以下七類：
(一)下丘腦性肥胖癥;
(二)垂體性肥胖癥;
(三)皮質(zhì)醇增多癥(又稱庫(kù)欣綜合征);
(四)胰島病性肥胖癥;
(五)甲狀腺功能減退性肥胖癥;
(六)性腺功能減退性肥胖癥;
(七)藥物性肥胖。
正常人體重計(jì)算方法：
1、成年人標(biāo)準(zhǔn)體重：(身高cm—100cm)×90%=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%時(shí)，稱為超重;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，稱為輕度肥胖;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的30%時(shí)候，稱為中度肥胖;當(dāng)超過50%時(shí)候稱為重度肥胖。
2、兒童標(biāo)準(zhǔn)體重：(年齡×2)+8=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%時(shí)，稱為超重;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，稱為輕度肥胖;超出標(biāo)準(zhǔn)體重的30%時(shí)候，稱為中度肥胖;當(dāng)超過50%時(shí)候稱為重度肥胖。
重度肥胖的治療和預(yù)防方法
(1) 每天總熱量不宜少于1200千卡。應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況，按營(yíng)肥胖癥養(yǎng)配餐方案計(jì)算每日總熱能和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素的攝取量。
(2)應(yīng)廣泛攝取各種食物，變化愈多愈好，養(yǎng)成不偏食習(xí)慣。不要采取禁食某一種食品的減肥方法，例如不吃蔬菜、水果、糧食，只吃肉類的辦法。
(3)絕對(duì)不要因貪嘴而破壞飲食減肥計(jì)劃。
(4)忌喝果汁，盡量采用新鮮水果、蔬菜，因其富含纖維素，既可增加飽腹感，又可防止便秘。
(5)口味不可太咸，以免體內(nèi)水分滯留過多。
(6)烹調(diào)方法，以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。炒菜用的油，必須按計(jì)劃中規(guī)定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉湯。
(7)增加飲食中纖維素含量，例如多選用糙米、胚芽米、麩皮面包及纖維素多的蔬菜、水果。
(8)用餐采用分食方法較好，以便正確控制份量。
可任意選擇的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。
禁忌食品：嚴(yán)格限制糖果、酒類、飲料、甜點(diǎn)、罐頭制品、蜜餞食品等零食。
減肥食譜舉例：
早餐：豆?jié){250毫升，花卷50克，煮雞蛋1個(gè)。
午餐：牛肉炒豆腐干(牛肉50克、豆腐干75克)，炒小白菜(小白菜150克)，米飯80克。
晚餐：肉片香干炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克)，米飯80克。
全日用烹調(diào)油18克。
以上食譜全日蛋白質(zhì)74。5克，脂肪30克，碳水化合物197。9克，總熱量(1463。2千卡)6122千焦。
最后，應(yīng)強(qiáng)調(diào)減肥者一定要配合適量體育運(yùn)動(dòng)，減重期應(yīng)照常工作及勞動(dòng)，不要休息。
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