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問(wèn)二便

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問(wèn)二便,診斷學(xué)術(shù)語(yǔ)。為問(wèn)診內(nèi)容之一。了解大、小二便的情況,可以判斷有關(guān)臟腑的病變,以及疾病寒熱虛實(shí)。問(wèn)大便要了解排便的次數(shù)、形狀、顏色、氣味及排便前后的感覺等。大便秘結(jié)腹痛拒按舌紅脈數(shù),多屬里實(shí)熱證。大便秘結(jié),畏寒喜暖,舌淡,多屬陽(yáng)氣不運(yùn)之冷秘證。久病或老年人便秘,身無(wú)所苦,多屬氣血不足津液枯涸。大便秘結(jié),繼而下利清水無(wú)糞便,腹痛拒按,口干舌紅少津,為胃腸熱結(jié),即所謂熱結(jié)旁流。大便次數(shù)多,有膿血,里急后重暴注下迫肛門灼熱,便后稍舒,為大腸濕熱痢疾。大便有粘液不爽,一日數(shù)解,多為濕熱積滯腸道。大便溏泄,完谷不化,色淡白,有腥氣,食少納呆,脈弱舌淡,多屬脾虛。黎明時(shí)瀉泄,瀉后痛減,稱之為五更瀉雞鳴瀉,屬腎陽(yáng)虛衰。大便色黑如柏油樣,多屬胃腸內(nèi)出血瘀血;紫色如醬,多屬濕熱。大便先干后,多因中氣不足。問(wèn)小便要了解其次數(shù)、尿量、顏色及排尿時(shí)有無(wú)異常感覺。尿黃赤短少屬熱或濕熱。清白而長(zhǎng)屬寒。尿清次數(shù)增多,或排尿失禁、或淋漓不盡,或老年體弱夜尿多,屬腎氣虛尿頻尿急尿痛血尿,多因濕熱或淋證所致。《景岳全書.傳忠錄》:“二便為一身之門戶,無(wú)論內(nèi)傷外感,皆當(dāng)察此,以辨其寒熱虛實(shí)。”

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